小儿急性阑尾炎护理查房记录.docx

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小儿急性阑尾炎护理查房记录

一、病史简介

(一)基本信息

患儿姓名:李明宇,性别:男,年龄:5岁,体重:18kg,入院时间:202X年X月X日00:30,入院诊断:急性化脓性阑尾炎伴粪石形成,入院科室:小儿外科,床号:3床,住院号:(隐私信息已隐匿)。

(二)现病史

患儿于入院前16小时(9月1日上午10:00)无明显诱因出现脐周隐痛,呈阵发性,无呕吐、腹泻,家长未予重视。当日14:00患儿腹痛加剧,转移至右下腹,呈持续性胀痛,伴恶心,随后呕吐1次,为胃内容物,量约100ml,无咖啡样物质及胆汁样液体。16:00患儿出现发热,自测体温38.2℃,家长带

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