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老年医学中医科2025年4季度专科理论考试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.老年人生理特点中，“天癸竭，精少，肾脏衰”主要反映的是以下哪一脏腑功能的衰退？

A.心

B.肝

C.肾

D.脾

答案：C

2.老年患者常见“久咳虚喘，动则尤甚，呼多吸少”，其中医病机核心是？

A.肺失宣肃

B.肾不纳气

C.脾失健运

D.肝失疏泄

答案：B

3.以下哪味中药不属于“十八反”中“甘草反”的范畴？

A.海藻

B.大戟

C.芫花

D.半夏

答案：D（注：甘草反海藻、大戟、芫花、甘遂；半夏属“乌头反”）

4.老年失眠患者症见入睡困难、多梦易醒、神疲食少、舌淡苔薄、脉细弱，辨证应为？

A.心肾不交证

B.心脾两虚证

C.痰热扰心证

D.肝火扰心证

答案：B

5.老年便秘患者粪便不干硬，但排出困难，伴神疲气怯、舌淡苔白、脉弱，治法宜选？

A.清热润肠

B.顺气导滞

C.益气润肠

D.温阳通便

答案：C

6.老年痹证（骨关节炎）以关节冷痛、遇寒加重为主要表现，其证型多属？

A.行痹（风痹）

B.痛痹（寒痹）

C.着痹（湿痹）

D.热痹

答案：B

7.下列哪项不属于老年中医体质辨识中“气虚质”的典型表现？

A.语音低弱

B.容易感冒

C.口燥咽干

D.气短懒言

答案：C（口燥咽干多见于阴虚质）

8.老年糖尿病（消渴）患者症见口渴引饮、多食易饥、大便干燥、舌红苔黄、脉滑实有力，辨证为？

A.上消（肺热津伤）

B.中消（胃热炽盛）

C.下消（肾阴亏虚）

D.阴阳两虚

答案：B

9.老年眩晕患者症见头重如裹、胸闷恶心、少食多寐、舌苔白腻、脉濡滑，其治法应为？

A.平肝潜阳，清火息风

B.补益气血，调养心脾

C.滋养肝肾，益精填髓

D.化痰祛湿，健脾和胃

答案：D

10.老年患者服用中药时，需特别注意“中病即止”，主要是因为老年人？

A.代谢能力下降，药物易蓄积

B.味觉减退，易过量服药

C.胃肠功能弱，吸收不稳定

D.心理依赖强，易自行加量

答案：A

11.以下哪组药物配伍符合“相使”原则（一种药物为主，另一种为辅，提高主药功效）？

A.黄芪配茯苓（黄芪为主，茯苓健脾利水助黄芪补气）

B.生姜配半夏（生姜减轻半夏毒性）

C.麻黄配桂枝（增强发汗解表）

D.人参配莱菔子（人参补气，莱菔子行气，抵消部分功效）

答案：A

12.老年肺炎患者症见发热恶寒、咳嗽痰白、鼻塞流清涕、舌淡苔薄白、脉浮紧，中医辨证为？

A.风热犯肺证

B.风寒袭肺证

C.痰热壅肺证

D.肺阴亏虚证

答案：B

13.老年骨质疏松症中医辨证多属“骨痿”，其病位主要在？

A.肝、脾

B.脾、肾

C.肾、肝

D.心、肾

答案：C（肾主骨，肝主筋，肝肾不足则骨痿）

14.老年患者服用附子时，正确的煎煮方法是？

A.后下（煮沸后10-15分钟）

B.包煎（用纱布包裹）

C.先煎（煮沸后30-60分钟）

D.烊化（加热融化后兑服）

答案：C（附子含乌头碱，需先煎降低毒性）

15.老年抑郁症中医辨证为“肝郁脾虚证”，其典型症状不包括？

A.情绪抑郁

B.胸胁胀痛

C.神疲食少

D.五心烦热

答案：D（五心烦热多见于阴虚证）

16.老年慢性心力衰竭患者症见心悸气短、动则尤甚、下肢水肿、畏寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉沉细，治法宜选？

A.益气养阴，宁心安神

B.温阳利水，益气活血

C.清热化痰，宁心通脉

D.疏肝理气，活血通络

答案：B

17.老年患者使用艾灸疗法时，最需注意预防的并发症是？

A.晕灸（头晕、冷汗）

B.烫伤（皮肤水疱）

C.感染（局部红肿）

D.过敏（皮肤瘙痒）

答案：B（老年人痛觉减退，易因艾灸时间过长或距离过近导致烫伤）

18.老年耳鸣患者症见耳鸣如蝉、夜间加重、腰膝酸软、舌红少苔、脉细数，辨证为？

A.肝火上扰证

B.痰火郁结证

C.肾精亏损证

D.脾胃虚弱证

答案：C

19.以下哪项属于老年中医饮食调护的“三因制宜”中“因人制宜”的具体应用？

A.夏季饮食宜清淡，冬季宜温补

B.南方潮湿地区多食用祛湿食物

C.阴虚体质老人少食辛辣燥热之品