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picc置管的维护试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.PICC导管维护时，透明敷料更换的常规时间间隔是：

A.3天

B.5天

C.7天

D.14天

2.关于PICC冲管的“SASH原则”，正确的顺序是：

A.生理盐水→药物→生理盐水→肝素盐水

B.生理盐水→药物→肝素盐水→生理盐水

C.药物→生理盐水→肝素盐水→生理盐水

D.肝素盐水→药物→生理盐水→生理盐水

3.以下哪种情况不需要立即更换PICC敷料？

A.敷料边缘卷边超过2cm

B.穿刺点可见少量渗液

C.患者主诉贴膜处瘙痒但无红肿

D.敷料被汗液完全浸透

4.PICC导管维护时，酒精消毒的范围应至少大于贴膜面积，直径需达到：

A.5cm

B.8cm

C.10cm

D.12cm

5.判断PICC导管是否发生血栓性堵塞的关键依据是：

A.冲管时阻力增大

B.回抽无回血

C.导管外露部分可见回血

D.超声显示管周低回声团

6.为PICC置管患者进行静脉输液前，确认导管通畅性的首选方法是：

A.直接推注生理盐水

B.回抽可见回血后冲管

C.观察输液滴速是否顺畅

D.用肝素盐水快速推注

7.PICC置管后，患者出现穿刺点周围皮肤红肿、皮温升高，最可能的并发症是：

A.导管相关性血流感染

B.机械性静脉炎

C.过敏性皮炎

D.血栓性静脉炎

8.以下关于PICC封管的描述，错误的是：

A.封管液量应至少为导管容积的2倍

B.正压封管时需在推注至最后0.5-1ml时拔针

C.输血后需用20ml生理盐水脉冲式冲管

D.输注脂肪乳后可用10ml生理盐水冲管

9.PICC维护时，消毒皮肤的正确顺序是：

A.酒精→碘伏→酒精

B.碘伏→酒精→碘伏

C.酒精→洗必泰→酒精

D.洗必泰→酒精→洗必泰

10.患者PICC置管后出现手臂肿胀、皮肤发绀，首先应采取的措施是：

A.立即拔管

B.抬高患肢并测量臂围

C.给予抗凝药物

D.局部热敷

11.以下哪种情况可继续使用PICC导管？

A.导管体外部分断裂

B.穿刺点渗血持续24小时未缓解

C.导管尖端异位至颈内静脉

D.输液时导管内可见少量回血

12.PICC维护记录中，不需要记录的内容是：

A.患者主诉

B.导管外露长度

C.贴膜品牌

D.穿刺点情况

13.为凝血功能异常患者进行PICC封管时，应选择的封管液是：

A.0-10U/ml肝素盐水

B.100U/ml肝素盐水

C.生理盐水

D.低分子右旋糖酐

14.PICC置管后，患者淋浴时正确的防护方法是：

A.用塑料保鲜膜单层包裹穿刺部位

B.使用专用防水敷贴覆盖后包裹毛巾

C.避免穿刺侧手臂浸泡在水中

D.直接冲洗后立即更换敷料

15.判断PICC导管是否发生完全堵塞的标准是：

A.冲管时阻力明显增大

B.回抽无回血且无法推注液体

C.输液滴速低于20滴/分

D.导管内可见血栓附着

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.PICC维护时，需重点观察的内容包括：

A.穿刺点有无渗血、渗液

B.导管外露长度是否变化

C.贴膜是否固定牢固

D.患者手臂有无肿胀、疼痛

2.以下属于PICC维护禁忌的是：

A.使用5ml注射器冲管

B.暴力推注堵塞的导管

C.用酒精直接消毒穿刺点

D.输液结束后未封管

3.关于PICC导管固定的要求，正确的是：

A.体外导管应呈“U”型或“C”型固定

B.连接器需与皮肤平行固定

C.可用胶布直接缠绕导管

D.贴膜需覆盖导管连接器的翼状部分

4.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准包括：

A.发热（＞38℃）

B.穿刺点红肿、渗液

C.外周血与导管血培养为同一致病菌

D.无其他明确感染源

5.PICC置管后，患者教育的内容应包括：

A.避免置管侧手臂提举＞5kg重物

B.每日观察穿刺点及手臂情况

C.出现贴膜卷边时自行撕除

D.输液时注意观察滴速变化

6.以下情况需立即联系医护人员的是：

A.输液时导管内出现回血

B.手臂肿胀较对侧增粗2cm

C.穿刺点渗液呈脓性

D.导管体外部分