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2025年耳鼻喉科五官科护士工作总结及2026年工作思路

2025年，在科室主任、护士长的带领及全体医护同仁的协作下，我始终以“以患者为中心”为核心，围绕耳鼻喉科专科护理特点，聚焦质量安全、专科能力、患者体验及团队发展四大方向，扎实推进各项护理工作。全年参与护理患者2865人次（其中住院患者1237例，门诊及急诊患者1628例），完成专科护理操作4321次（包括耳内镜检查配合、鼻腔填塞/取出、雾化吸入、气管切开护理等），患者满意度达98.7%（较2024年提升0.9%），实现护理不良事件“零差错”目标，现从具体工作成效、存在问题及2026年改进方向三方面总结如下：

一、2025年工作成效

（一）深耕基础护理，筑牢安全防线

严格落实分级护理制度，结合耳鼻喉科患者特点细化护理措施：针对喉癌术后、气管切开患者，制定“气道管理标准化流程”，规范吸痰频率（按需吸痰，避免过度刺激）、湿化液配置（0.45%氯化钠+沐舒坦15mg）及套管清洁频次（每4小时检查一次，分泌物多时随时更换），全年气管切开患者痰痂堵塞发生率由2024年的3.2%降至0.8%；针对眩晕患者，在病房增设防滑地垫、床栏防护贴，制定“起床三步法”（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）宣教卡，全年眩晕患者跌倒事件“零发生”；针对鼻内镜术后患者，优化鼻腔填塞护理流程，采用“双评估法”（填塞前评估患者凝血功能、填塞后30分钟内监测生命体征及后鼻孔渗血情况），术后24小时内出血率由5.1%降至2.3%。

同时，强化护理文书质量管控，推行“双人核对+电子系统校验”模式：护理记录由责任护士与组长双人核查，重点核对生命体征、用药时间及专科观察指标（如喉癌患者的吞咽功能、听力重建术后的耳鸣变化）；借助电子病历系统设置“高危预警”（如术后2小时内血压波动＞20mmHg自动提醒），全年护理文书缺陷率由0.7%降至0.2%。

（二）聚焦专科能力，提升服务内涵

1.技能培训精准化：针对科室新开展的“耳石复位术”“低温等离子腺样体消融术”等技术，组织“专科护理技能工作坊”12场，通过模拟人操作（如使用眩晕模拟训练仪练习耳石复位体位配合）、案例复盘（分析3例复位后恶心呕吐患者的应对措施）及现场考核（设置“突发眩晕跌倒”情景模拟），护士专科操作合格率由85%提升至98%。其中，2名护士通过省级“耳鼻喉专科护士”认证，填补了科室高级专科护理人才的空白。

2.急危重症护理规范化：参与制定“耳鼻喉科急危重症护理预案”6项（包括大咯血、喉水肿窒息、突发性耳聋伴眩晕等），组织急救演练8次。例如，针对喉水肿窒息高风险患者（如过敏性鼻炎合并喉头水肿），在病房常备“急救箱”（含一次性气管插管包、环甲膜穿刺针），并实施“三级响应机制”（责任护士发现异常→5分钟内通知医生→10分钟内启动急救流程）。全年成功抢救喉水肿窒息患者7例、大咯血患者4例，抢救成功率100%。

3.舒适化护理创新化：针对耳鼻喉科检查/治疗中患者的疼痛与焦虑问题，开展“舒适化护理”专项改进：在电子喉镜检查前，通过VR放松训练（播放自然音效+引导式呼吸）降低患者紧张度，检查配合度由78%提升至92%；在鼻腔填塞时，采用“温盐水预润+表面麻醉喷雾”双缓冲法（填塞前5分钟用37℃生理盐水湿润鼻腔，同时喷洒1%丁卡因），患者疼痛评分（NRS）由5.2分降至2.8分；在术后换药时，使用“温热敷贴”（40℃恒温贴敷术区周围）缓解伤口紧绷感，患者满意度提升12%。

（三）深化健康教育，延伸护理服务

以“全周期管理”为目标，构建“入院-治疗-出院-随访”一体化教育体系：

-入院阶段：制作“耳鼻喉科患者手册”（含疾病知识、检查注意事项、病房环境图），针对老年患者增加大字版，针对儿童患者设计卡通图解，入院2小时内完成首次宣教，覆盖率100%。

-治疗阶段：根据疾病类型实施个性化指导：如分泌性中耳炎患者重点讲解“捏鼻鼓气法”（每日3次，每次5组）；变应性鼻炎患者演示“正确擤鼻手法”（按压单侧鼻孔轻擤）及“鼻腔冲洗步骤”（水温35-37℃，每日2次）；扁桃体术后患者指导“冷流质饮食清单”（如凉豆浆、冰米汤），并通过“饮食打卡表”跟踪执行情况。

-出院阶段：制定“一病一方案”随访计划，通过电话、微信小程序（科室自制“耳护通”）进行动态管理：喉癌术后患者重点随访吞咽功能恢复（每月1次）；耳石症患者指导“家庭康复操”（含Brandt-Daroff训练）并跟踪复发情况（每3个月1次）；突发性耳聋患者监测听力复查结果（每2周1次）。全年完成出院随访1023例，患者依从性由65%提升至81%，其中耳石症3个月内复发率由18%降至10%。

（四）推动团队协作，赋能学科发展

积极参与多学科协作（MDT），全年参与耳