阴茎炎合并包皮炎个案护理.docx

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阴茎炎合并包皮炎个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,男性,28岁,职业为软件工程师,因“阴茎头部红肿、疼痛伴分泌物3天,加重1天”于2025年5月10日收入我院泌尿外科。患者既往无高血压、糖尿病等慢性病史,无外科手术史,无药物过敏史,否认冶游史;自幼存在包皮过长,平时可勉强翻开包皮,但清洁频率较低(约2-3天清洗1次),未接受过相关治疗。

(二)主诉与现病史

患者3天前无明显诱因出现阴茎头部轻微红肿,伴间断性刺痛,活动或触碰时疼痛加重,自行用温水简单清洗后症状无缓解。1天前红肿范围扩大至包皮内侧,出现淡黄色稀薄分泌物,量约1-2

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