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2025年急诊科医生工作总结暨工作计划

2025年，在医院党委及科室主任的领导下，我作为急诊科一线医生，始终以“时间就是生命”为准则，围绕“提质、增效、强基、惠民”主线开展工作。全年参与门急诊接诊2876人次，其中危重症患者623例，直接参与抢救312例，成功抢救298例（抢救成功率95.5%），较2024年提升1.2个百分点；主持多学科会诊（MDT）47次，协调转运重症患者至ICU、CCU等专科38例，均实现“零延误”交接；主导完成ECMO支持下心肺复苏（ECPR）2例、急性脑卒中静脉溶栓11例、急性心肌梗死急诊PCI术前预处理23例，相关病例中，急性胸痛患者从入院到球囊扩张（D2B）时间平均缩短至58分钟，较2024年缩短12分钟；创伤患者从接诊到手术（D2OR）时间平均控制在92分钟，未发生因急诊处理不当导致的二次损伤事件。现将本年度工作总结如下，并结合科室发展需求制定2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）医疗质量与安全：以细节把控提升救治效能

本年度重点强化“三前”管理——病情评估在前、风险预判在前、抢救准备在前。针对急诊患者“急、杂、重”特点，修订《急诊科常见危重症快速识别流程》，将昏迷、胸痛、呼吸困难等12类常见症状的评估要点细化为“30秒初判-2分钟详查-5分钟干预”标准操作。例如，对胸痛患者新增“四问法”（疼痛性质、放射部位、伴随症状、危险因素）结合床旁肌钙蛋白快速检测（15分钟出结果），将急性心梗漏诊率从2024年的1.8%降至0.5%；对创伤患者推行“CRASHPLAN”评估法（C循环、R呼吸、A腹部、S脊柱、H头部、P骨盆、L肢体、A动脉、N神经），全年未发生因漏诊腹腔内出血或脊髓损伤导致的不良事件。

在医疗安全方面，严格执行“双人核对”制度，重点对急救药品（尤其是肾上腺素、胺碘酮等高危药品）、仪器设备（除颤仪、呼吸机、洗胃机）实行“班班交接、每日清点、每周全检”。全年急救药品过期率为0，除颤仪开机响应时间均≤10秒，呼吸机参数校准合格率100%。针对2024年暴露出的“急诊留观患者病情变化发现不及时”问题，本年度引入智能监测系统，为留观患者配备穿戴式生命体征监测设备，实现心率、血压、血氧饱和度实时上传至医护终端，全年通过预警系统提前发现病情恶化患者17例，其中8例避免了心跳骤停，4例及时转运至ICU获得进一步救治。

（二）急救能力提升：以技术突破应对复杂挑战

本年度科室新增ECMO、移动ICU等高端设备，我作为ECMO小组核心成员，参与完成2例ECPR救治。其中1例为56岁男性，因院外心脏骤停（OHCA）被120送至急诊，接诊时已无自主循环（ROSC未恢复），立即启动ECMO，从评估到置管仅用时28分钟，后续联合重症医学科、心内科进行脑保护、冠脉造影及低温治疗，患者最终神经功能恢复良好（CPC评分2分），成为科室ECMO救治的典型成功案例。

在多学科协作方面，与神经内科、神经外科建立“脑卒中急救绿色通道”，制定“急诊-影像-介入”无缝衔接流程：急诊医生完成NIHSS评分后，直接通过院内系统推送至影像科，CT检查优先预约（平均等待时间≤10分钟），阳性结果同步发送至神经介入团队，全年静脉溶栓患者DNT（DoortoNeedle）时间平均39分钟（达标率92%），较2024年提升15%；与骨科、普外科建立“严重创伤联合救治组”，针对ISS评分＞16分的患者，由急诊医生担任“协调员”，同步通知相关专科二线到场，避免“逐级汇报”导致的延误，本年度严重创伤患者死亡率较2024年下降3个百分点。

（三）团队建设与人才培养：以分层培训夯实核心竞争力

针对科室年轻医生占比高（35岁以下医生占60%）的特点，本年度主导实施“阶梯式能力提升计划”：对工作1-3年的住院医，重点强化基础生命支持（BLS）、气管插管、深静脉置管等操作，通过“每日一操作、每周一考核”模式，全年培训240人次，操作考核通过率从85%提升至95%；对3-5年的主治医师，侧重危重症评估、多器官功能支持及MDT协调能力，通过“案例复盘+模拟抢救”方式，每月开展2次情景模拟（如脓毒症休克、过敏性喉头水肿），全年完成24次，参与医生均能独立完成高级生命支持（ACLS）流程；对高年资医生，聚焦疑难病例诊治及科研能力培养，组织“急诊疑难病例讨论会”12次，邀请院内外专家授课8次，推动形成“老带新、强带弱”的学习氛围。

此外，注重护士急救能力协同提升，参与制定《急诊护士急救技能培训手册》，将“急救药物剂量换算”“呼吸机模式选择”“ECMO辅助期间观察要点”纳入培训内容，全年开展护士专项培训18次，考核合格率100%。在2025年医院急救技能大赛中，科室医护团队获团体一等奖，个人单项奖3项。

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