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2025年急诊科护士长年终工作总结

2025年是急诊科深化“急而有序、救而有质”服务理念的关键一年。作为护士长，我始终以“提升急救效能、保障患者安全、凝聚团队合力”为核心目标，带领28名护理人员（其中N1级护士8名，N2级护士12名，N3级护士6名，护理助理2名）完成门急诊量12.8万人次，抢救危重症患者4200例（其中APACHEⅡ评分≥15分患者占比32%），急诊留观患者日均在院量65人，急救设备完好率100%，护理不良事件发生率0.08‰（较2024年下降0.12‰），患者满意度98.6%（较2024年提升1.2%）。现将全年工作开展情况总结如下：

一、以流程优化为抓手，提升急救全链条效率

针对急诊“时间就是生命”的核心特点，今年重点围绕“分诊-救治-转运”三个关键节点开展流程再造。

在分诊环节，引入智能分诊系统2.0版本，将原有的人工评估+电子登记模式升级为“智能导诊屏初筛+护士二次评估+医生动态复核”三级分诊体系。系统内置2025版《急诊预检分诊指南》数据库，可根据患者主诉、生命体征（体温、血压、心率、血氧）及流行病学史自动生成红（10分钟内）、黄（30分钟内）、绿（1小时内）三级预警标签。通过3个月试运行，分诊准确率从89%提升至95%，平均分诊时间由4.2分钟缩短至2.8分钟，候诊区患者因等待时间过长引发的投诉较去年同期下降67%。

救治环节聚焦“急救黄金10分钟”，重新梳理23项急危重症救治流程（如急性心梗、脑卒中、严重创伤、过敏性休克等），将抢救车药品、设备按“使用频率-操作顺序”进行可视化分区管理（红色区：肾上腺素、除颤仪；黄色区：胺碘酮、气管插管包；绿色区：常规补液、吸痰器），并为每个抢救单元配备移动护理终端，实现医嘱接收、药品核对、护理记录的“一站式”操作。6月收治一名心跳骤停患者时，护理团队通过新流程在2分15秒内完成除颤仪连接、肾上腺素推注及气管插管，配合医生成功复苏，患者后续神经功能恢复良好，此案例被医院列为“急救流程优化示范案例”。

转运环节强化“医护协同+无缝衔接”，与ICU、手术室、心内科等12个科室建立“急诊-专科”转运微信群，要求转运前10分钟发送患者基本信息（诊断、生命体征、已实施治疗），转运时由责任护士携带“急诊转运包”（含患者病历复印件、检查报告、急救药品备用量）全程陪同，交接时使用《急诊患者转运交接单》逐项核对（共18项内容）。全年转运患者2100例，未发生因交接不清导致的治疗延误，与ICU的交接时间从15分钟缩短至8分钟。

二、以质量管控为核心，筑牢患者安全防线

将“零缺陷、零差错”作为质量控制目标，通过“日常督查+专项整改+PDCA循环”三级管理模式，系统性降低护理风险。

日常督查实行“护士长-护理组长-责任护士”三级巡查制度：护士长每日至少2次全区域巡查（重点关注抢救室、留观区、处置室），护理组长每小时巡查分管区域（重点核查药品有效期、设备运行状态、患者身份标识），责任护士每15分钟巡查分管患者（重点观察生命体征变化、管道固定情况）。全年累计发现并整改问题327项，其中药品放置不规范（12例）、设备充电不足（8例）、患者腕带信息错误（5例）等问题通过即时纠正未造成不良后果。

针对2024年暴露的“留观患者跌倒事件”（全年发生3例），开展专项整改：首先通过根本原因分析（RCA）发现主要原因为“夜间照明不足、患者家属陪护不到位、护士巡视间隔过长”；随后制定改进措施：在留观区加装感应式夜灯（30处），为高危跌倒患者佩戴黄色警示手环并发放《防跌倒告知卡》（含家属陪护责任、床头护栏使用方法），将夜间巡视间隔缩短至10分钟（原为15分钟），同时对全体护士进行“跌倒风险评估量表（Morse评分）”专项培训（累计培训4次，考核通过率100%）。整改后，2025年留观患者跌倒事件零发生，相关经验在全院护理质量会上作分享。

在用药安全管理方面，推行“双人双核对+智能扫码”双保险机制：护士执行医嘱时需双人核对药品名称、剂量、有效期，同时使用移动护理终端扫描患者腕带与药品条码，系统自动匹配医嘱信息（如不匹配则发出警报）。全年共拦截错误用药事件11例（其中药品剂量错误7例，药品类型错误4例），较2024年减少5例，未发生用药不良反应事件。

三、以能力建设为支撑，锻造高素质急救团队

针对科室新护士占比28.5%（8名N1级护士）、低年资护士急救经验不足的问题，构建“分层培训+情景演练+实战考核”三位一体培养体系。

分层培训按护士层级制定个性化计划：N1级护士重点强化基础急救技能（如心肺复苏、气管插管配合、除颤仪使用），每月安排2次跟岗学习（跟随N3级护士参与抢救）；N2级护士侧重综合应急能力（如批量伤员分诊、多器官功能衰竭患者护理、护患沟通技巧），每季度开展1次案例分