肠扭转剖腹探查术后个案护理.docx

肠扭转剖腹探查术后个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者男性，45岁，已婚，汉族，建筑工人，体重65kg，身高175cm，BMI21.2kg/m2。患者于202X年X月X日因“持续性腹痛伴呕吐12小时”急诊入院，入院时意识清楚，精神萎靡，表情痛苦，由家属陪同就诊。

（二）主诉与现病史

患者入院前12小时无明显诱因出现腹部持续性胀痛，以左下腹为著，疼痛呈绞痛样发作，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，共呕吐3次，总量约500ml，呕吐后腹痛无缓解。病程中无发热、腹泻，无停止排气排便，未自行服用药物。入院前2小时腹痛加剧，VAS疼痛评分