新型护理技术实操康复护理康复训练 3D 打印应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

新型护理技术实操康复护理康复训练3D打印应用课件

01前言

前言站在康复医学科的治疗室里，我看着护理团队正为一位腰椎术后患者调整3D打印的腰部支具——支具贴合患者腰背部曲线的每一道起伏，透气网孔均匀分布，边缘用软胶包裹得严丝合缝。这场景让我想起十年前，同样是这位患者类型，我们只能用传统石膏或通用型支具，患者总说“勒得慌”“硌得疼”，甚至因不适拒绝佩戴，康复效果大打折扣。

如今，3D打印技术像一把“精准钥匙”，正悄然改写康复护理的传统模式。从个性化矫形器、康复辅具到手术导板、组织工程支架，它让“一人一方案”不再停留在理论。作为从业15年的康复护理人，我深切感受到：当护理的温度遇上科技的精度，患者的康复之路真的“宽”了。

今天，我想以一个真实案例为线索，和大家聊聊3D打印技术如何深度融入康复护理实操——从评估到干预，从并发症预防到长期管理，每一步都藏着“科技+人文”的护理智慧。

02病例介绍

病例介绍2023年5月，我们科收治了42岁的张先生。他是一名建筑工人，3个月前因高处坠落导致“胸12椎体压缩性骨折伴脊髓轻度损伤”，在外院行切开复位内固定术后转入我科，目标是“恢复腰背肌功能、改善下肢肌力、回归正常生活”。

初次见面时，张先生扶着腰部走进病房，步态蹒跚，眉头紧蹙。他说：“护士，我现在坐超过10分钟腰就像被针扎，走路左腿使不上劲，晚上睡觉翻身都得老伴帮忙。”查体显示：腰椎活动度前屈20（正常90）、后伸10（正常30），左下肢肌力3级（右下肢5级），腰背部手术切口已愈合，但术区周围肌肉紧张，触之有压痛；心理评估提示SAS焦虑量表得分52分（轻度焦虑），他反复问：“我还能回工地吗？”

更棘手的是，张先生体型特殊——身高178cm，体重95kg，腰臀比1.05（中心性肥胖），传统腰背支具要么卡在髂嵴处压得生疼，要么腰部支撑力不足。这让我们意识到：常规康复护理可能难以满足他的需求，必须引入“精准适配”的技术。

03护理评估

护理评估针对张先生的情况，我们进行了多维度评估，重点聚焦“3D打印技术的应用适配性”。

1.功能评估：

躯体功能：腰椎活动度受限（前屈、后伸、侧屈均低于正常60%），核心肌群（腹横肌、多裂肌）肌力2级（徒手肌力测试），左下肢股四头肌肌力3级，踝背屈肌力2级。

疼痛评估：静息时VAS评分2分，坐位30分钟后VAS评分5分，站立10分钟后6分（主要痛点在L1-L3棘突旁）。

支具适配性：传统支具试戴时，患者主诉“腰部两侧被硬塑料硌得发红”“呼吸时支具上缘顶到肋骨”，皮肤压痕试验（用支具加压30秒后观察）显示腰背部出现3处直径1cm的红色压痕，15分钟未消退（提示压力分布不均）。

护理评估2.心理社会评估：

张先生是家庭主要经济来源，焦虑核心是“能否恢复劳动能力”。他对新技术既期待又担忧：“3D打印的东西会不会太贵？会不会戴几天就坏？”

3.3D打印技术应用可行性：

通过CT扫描获取张先生腰背部三维数据（层厚0.5mm），经Mimics软件重建后，可见其腰椎生理曲度变直（正常20-40，现为10），腰背部皮下脂肪厚度约3cm（分布不均，两侧髂嵴高度差0.8cm）。这些数据为定制支具提供了“精准模板”——需重点支撑L1-L3节段，避开髂嵴压痛点，同时预留呼吸时胸廓扩张的空间。

04护理诊断

护理诊断0401020325%100%50%75%05125%基于评估结果，我们提出以下护理诊断（优先排序）：在右侧编辑区输入内容1.躯体活动障碍：与腰椎骨折术后疼痛、核心肌群无力、支具适配不良有关。依据：腰椎活动度显著降低，左下肢肌力3级，传统支具导致活动时疼痛加剧。2.急性疼痛：与腰椎周围肌肉紧张、支具压力分布不均有关。依据：坐位/站立时VAS评分≥5分，支具试戴后皮肤压痕阳性。3.焦虑：与担心康复效果及劳动能力恢复有关。依据：SAS评分52分，反复询问“能否回工地”。4.知识缺乏：缺乏3D打印支具使用及康复训练相关知识。依据：对3D打印技术不了解，担忧支具耐久性及费用。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的核心目标是：通过3D打印技术优化支具适配性，结合针对性康复训练，4周内将张先生腰椎前屈活动度提升至40，左下肢肌力提升至4级，VAS评分≤3分（日常活动时），同时缓解焦虑情绪。

3D打印支具定制与适配护理数据采集与支具设计：

联合骨科、康复工程团队，用3D扫描仪获取张先生腰背部体表数据（精度0.1mm），叠加CT影像的骨骼数据，在3-matic软件中设计支具模型——重点强化L1-L3节段支撑（厚度4mm，采用PEEK材料），髂嵴处挖空0.5cm（避免压