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进一步改善护理服务计划2025-2026实施方案

为进一步提升护理服务的可及性、专业性与人文关怀水平，切实满足人民群众多样化、多层次的健康需求，现结合当前护理服务发展现状与未来两年重点任务，制定2025-2026年护理服务改善实施方案如下：

一、服务体系优化：构建全周期、多场景覆盖的护理网络

以“需求导向、资源下沉、协同联动”为原则，重点完善医院-社区-居家“三位一体”护理服务体系，消除服务盲区。

在医院场景，强化急危重症、围手术期、慢性病等重点领域的护理服务能力。2025年6月底前，二级及以上医院全面推行“一患一策”个性化护理方案，针对肿瘤、心脑血管疾病等10类高发疾病制定标准化护理路径，明确评估频次、干预措施与效果评价指标；2026年起，三级医院试点建立“护理个案管理师”岗位，由高年资护士主导跨科室、跨阶段的连续性护理，减少患者因信息断层导致的重复评估与服务衔接障碍。

在社区场景，以基层医疗卫生机构为依托，2025年内完成辖区护理服务需求基线调查，根据人口结构、疾病谱特点规划社区护理服务站布局，优先在老年人口占比超20%、慢性病患病率超30%的社区增设站点。每个服务站配备2-3名注册护士及1名康复治疗师，提供基础护理（如伤口换药、管道维护）、康复指导（如肢体功能训练）、健康宣教（如用药管理、饮食干预）等服务；2026年推广“社区护理服务包”模式，针对高血压、糖尿病患者推出包含监测、指导、随访的3个月周期服务包，由家庭医生团队与护理团队共同实施，提升慢性病管理效率。

在居家场景，建立“评估-准入-服务-随访”全流程管理机制。2025年3月前制定《居家护理服务项目目录（2025版）》，明确压疮护理、鼻饲管更换等15项可开展的居家护理项目及操作规范；依托社区卫生服务中心建立居家护理需求评估小组，由医生、护士、康复师组成，对申请居家护理的患者进行功能状态（如Barthel指数）、家庭照护能力、环境安全性等综合评估，符合条件者纳入服务名单；2025年6月起试点“护理服务电子工单”系统，患者通过手机端提交需求，系统自动匹配最近的注册护士并生成服务计划，服务结束后护士上传操作记录、患者反馈，形成闭环管理；2026年扩大试点范围，覆盖80%的街道（乡镇），重点关注失能（半失能）老人、终末期患者等特殊群体，提供每周2-3次的上门护理及心理支持服务。

二、服务质量提升：强化标准引领与全流程质控

以“标准化、精细化、可追溯”为目标，完善护理质量控制体系，确保服务安全与效果。

首先，细化护理操作标准与评价工具。2025年4月前修订《临床护理技术操作规范（2025版）》，新增智能设备使用（如智能输液泵、电子血压计）、安宁疗护等10项技术标准，明确操作前评估、关键步骤、并发症处理及记录要求；开发“护理质量评价量表”，涵盖基础护理（如生活照护及时性）、专科护理（如呼吸机相关性肺炎预防措施落实率）、患者体验（如疼痛管理满意度）3个维度20项指标，2025年7月起在二级以上医院试行，2026年推广至基层机构。

其次，建立动态质量监测机制。依托医院信息系统（HIS）与区域卫生平台，2025年9月前搭建护理质量大数据监测平台，实时采集护理操作时长、不良事件（如跌倒、管路滑脱）发生率、患者满意度等数据，按科室、病种、护理级别进行分层分析，每月生成质量分析报告；对连续3个月某项指标低于基线值的科室，由院级护理质控小组介入，通过根本原因分析（RCA）制定改进措施，2026年实现重点科室（如ICU、急诊科）质量问题整改率100%。

再次，加强人文关怀与沟通能力建设。2025年5月起，将“护患沟通技巧”“心理支持技术”纳入护理人员必修培训课程，每季度开展情景模拟演练（如与失智老人沟通、向家属解释病情变化）；在医院病房、社区服务站设置“护理服务反馈角”，放置意见卡、二维码评价入口，2025年12月底前实现住院患者、居家护理对象评价覆盖率100%，对差评率超过5%的护理人员进行专项培训，2026年目标将患者综合满意度从88%提升至92%以上。

三、人才队伍建设：完善培养、激励与职业发展机制

针对护理人员数量不足、专业能力不均衡等问题，重点加强人才储备与能力提升。

在人才培养方面，2025年3月起推动“校院合作”模式，选择5所护理院校与10家三级医院共建“临床教学基地”，将老年护理、重症护理等紧缺领域课程纳入本科教育核心模块，增加临床见习时长（从8个月延长至10个月）；面向在职护士，2025年6月启动“护理骨干提升计划”，每年选拔100名优秀护士到国内顶尖医院进修，重点培养危重症护理、社区护理、中医护理等专科能力；2026年开展“护理技能大练兵”活动，覆盖基础操作（如静脉穿刺）、应急处理（如心肺复苏）、专科技术（如气管插管