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针对青少年抑郁症的药物应用何定邦医生二００七年十一月三日第九屆京港医学交流会议

青少年抑郁症的点病发率儿童：2%青少年：2-5％

青少年抑郁症的断症不同的表达方式父母、老师、与青少年病征报告的低吻合度与环境的变化与发展阶段相关的病征

青少年抑郁症的复杂性自杀的危机发展障碍持续病发的危机与抑郁症共存的其它精神病持久复杂的遗传、家庭、学习、朋辈困难不同种类的抑郁症

心理治疗还是药物治疗

TADS,(2004)

对那种治疗可能有较佳反应？Curryetal(2006)对认知行为治疗有较佳反应高收入家庭的青少年明显认知扭曲的抑郁症对药物治疗有较佳反应严重抑郁程度无明显认知问题

药物治疗青少年抑郁症至少一项目RCT证明有效 Fluoxetine,Sertraline,Citalopram未确定疗效 Mirtazapine,Venlafaxine, Nefazodone,Bupropion, Escitalopram,Paroxetine,TCA

药物治疗安慰剂59.5%(95%Cl:57.2%-62.5%)vs.47.9%(95%Cl:45.5%-51.1%)Boylanetal(2007)

SSRI可能引起的自杀行为争论Teicheretal(1990):六宗报告大型流行病学研究抑郁症跟进研究Toxicology