面神经炎急性期重症个案护理.docx

面神经炎急性期重症个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李某，女性，45岁，已婚，某中学语文教师，身高162cm，体重58kg，BMI22.1kg/m2。因“右侧面部麻木、口角歪斜3天，加重伴右眼闭合不全1天”于202X年X月X日入院。患者既往有高血压病史5年，规律服用缬沙坦胶囊80mgqd，血压控制在130-140/80-85mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认手术、外伤史，否认药物过敏史，无吸烟、饮酒史，家族中无类似疾病患者。

（二）主诉与现病史

患者3天前受凉后出现右侧面部轻微麻木感，无疼痛、口角歪斜，未重视；2天前晨起