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2025年口腔科消毒室护理年终工作总结

2025年是口腔科消毒室深化规范化管理、提升服务效能的关键一年。作为保障医疗安全的核心环节，消毒室全体护理人员始终以“零感染、零差错”为目标，围绕器械消毒全流程质量控制、设备精细化管理、团队专业能力提升三大主线开展工作，全年安全完成各类口腔器械消毒灭菌13286件次，生物监测合格率100%，化学监测达标率99.8%，临床科室满意度从上年的93%提升至97.2%，为科室诊疗工作的安全高效运行提供了坚实保障。现将本年度工作总结如下：

一、全流程规范化管理：筑牢消毒灭菌质量防线

消毒室工作的核心是确保每一件器械从回收、清洗、包装到灭菌、存储的全链条安全可控。本年度重点针对流程中的薄弱环节进行优化，建立“双人核对+动态记录”的质控模式，将质量管控渗透到每个操作细节。

在器械回收环节，严格执行“分类-清点-登记”三步法。与临床科室明确交接标准：使用后的器械按污染程度分为高风险（如拔牙钳、种植体扳手）、中风险（如口镜、探针）、低风险（如咬合纸夹）三类，分别放置于标有醒目标识的密闭回收箱内；交接时双人核对数量及完整性，特别关注精密器械（如高速手机、超声洁牙手柄）的表面是否有划痕、接口是否松动，全年共拦截4例因临床使用不当导致的器械损坏（2例手机轴承卡滞、2例洁牙手柄线缆破损），及时反馈至临床并协助维修，避免了因器械隐患引发的消毒不彻底风险。

清洗环节是决定灭菌效果的基础。本年度升级清洗流程为“预清洗-酶洗-超声清洗-终末漂洗”四步操作法：预清洗在回收后30分钟内完成，使用35℃流动水冲去大块血渍；酶洗采用多酶洗液（浓度1:200）浸泡5分钟，针对顽固污渍（如树脂残留、牙结石）增加手工刷洗步骤；超声清洗时调整频率至40kHz，时间延长至10分钟，重点处理器械关节、缝隙；终末漂洗使用纯化水，确保无洗涤剂残留。通过流程优化，器械清洁度达标率从上年的96.3%提升至99.1%，经ATP生物荧光检测（阈值≤200RLU），98.7%的器械清洁度低于100RLU。

包装与灭菌是关键环节。针对口腔器械种类多、结构复杂的特点，分类制定包装规范：高速手机采用纸塑袋单独包装，标注灭菌日期、失效期及责任人；拔牙钳等金属器械使用棉布包装时，厚度≥4层，体积控制在30cm×30cm×25cm以内；种植体专用器械（如种植手机、替代体）采用硬质容器包装，内置化学指示卡。灭菌参数根据器械材质动态调整：压力蒸汽灭菌针对金属器械设置134℃、4分钟，塑料类器械（如个别托盘）设置121℃、20分钟；低温等离子灭菌用于不耐热的电子器械（如口腔内窥镜），确保灭菌因子穿透到位。全年共完成压力蒸汽灭菌1892锅次、低温等离子灭菌216锅次，通过物理监测（记录温度、压力、时间）、化学监测（指示卡变色达标）、生物监测（每周使用嗜热脂肪芽孢杆菌测试，阳性率0）三重验证，灭菌合格率达100%。

存储与发放环节严格执行“先进先出”原则。灭菌后器械按失效期分区存放于恒温（20-24℃）、恒湿（30-60%）、通风的无菌柜内，每日检查存储环境温湿度并记录；发放时核对临床申请单，优先发放临近失效期的器械包，全年未出现过期器械发放情况。针对急诊手术需求，建立“紧急灭菌绿色通道”，配备专用灭菌器，从接收器械到完成灭菌控制在45分钟内，本年度共保障急诊手术器械供应23次，均在规定时间内完成。

二、设备精细化维护：保障消毒工作稳定运行

消毒室设备（压力蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器、超声清洗机、纯水机等）的性能直接影响消毒质量。本年度建立“三级维护”制度，即日常检查、月度保养、年度检修，确保设备始终处于最佳运行状态。

日常检查由当班护士负责，每日开机前检查灭菌器压力表（范围0.21-0.23MPa）、温度传感器（误差≤±1℃）、门密封胶圈（无老化、无破损），填写《设备运行日志》；超声清洗机检查水位是否达标、换能器是否有水垢；纯水机检查电导率（≤10μS/cm）及滤芯使用时间（RO膜每6个月更换、活性炭滤芯每3个月更换）。通过日常检查，及时发现并处理2例灭菌器门密封胶圈老化（更换后恢复正常）、1例超声清洗机换能器水垢沉积（酸洗后性能恢复）。

月度保养由设备管理员主导，重点对灭菌器进行BD测试（每日首锅前）、真空测试（每月1次），检查蒸汽管路是否通畅、排水阀是否堵塞；低温等离子灭菌器检查电极板是否清洁、循环泵是否异响；超声清洗机更换酶洗液过滤棉、校准时间控制模块。本年度月度保养中发现1台压力蒸汽灭菌器蒸汽管路局部堵塞（因水质较硬导致水垢沉积），通过化学除垢处理恢复正常；1台低温等离子灭菌器电极板积灰（影响等离子体生成），清洁后循环时间从75分钟缩短至68分钟。

年度检修委托专业机构完成，对设备核心部件（如灭菌器的压力传感器、温度探头