2025年医疗信息化专员工作总结和计划.docxVIP

2025年医疗信息化专员工作总结和计划

2025年是医疗信息化领域加速向深度智能化、全域协同化转型的关键一年。作为医院信息化建设的核心执行岗位，全年工作紧密围绕“支撑临床业务高效运行、驱动管理决策精准科学、保障数据安全可控”三大主线展开，在电子病历系统升级、数据中台建设、智慧服务场景拓展、信息安全防护强化等方面取得阶段性突破，同时也在跨系统整合、业务需求适配性等方面暴露出需要改进的问题。以下从具体工作开展情况、核心成果、存在问题及2026年重点计划四个维度进行系统总结与规划。

一、2025年工作开展情况与核心成果

（一）以评审为牵引，推动电子病历系统向五级深度迈进

2025年医院将电子病历五级评审作为年度信息化建设“一号工程”，本人全程参与需求梳理、系统改造、数据核查及模拟测评全流程。针对五级评审“闭环管理、数据质量、决策支持”三大核心要求，重点完成三方面工作：

1.闭环流程重构：梳理门诊、住院、检查检验等12个核心业务场景，对用药、输血、手术等18项高风险操作流程进行闭环改造。例如，在手术患者管理中，通过对接LIS（实验室信息系统）、PACS（影像归档和通信系统）及手术麻醉系统，实现“术前评估-麻醉风险预警-术中生命体征监测-术后恢复跟踪”全流程数据贯通，闭环完成率从89%提升至98%；

2.数据质量攻坚：建立“元数据标准-数据清洗规则-质量监控看板”三级管控体系。制定涵盖230项数据元的《临床数据标准手册（2025版）》，开发自动化清洗工具，对近3年3000万条历史数据进行标准化处理，数据缺失率从12%降至2.1%，值域符合率从78%提升至95%；

3.决策支持强化：基于电子病历数据仓库，新增“合理用药预警”“检验结果异常追踪”“手术风险预测”3个智能模块。其中，合理用药模块通过对接国家药品数据库及本院处方历史，实现“重复用药、配伍禁忌、剂量超标”实时提醒，全年拦截潜在风险处方4.2万条，经临床验证准确率达92%。

11月通过省级电子病历五级预评审，核心指标达标率91%，为2026年正式评审奠定坚实基础。

（二）构建数据中台，打通全域信息孤岛

针对过去“系统林立、数据分散”问题，主导推进医院数据中台建设项目。项目历时8个月，完成基础平台搭建、16个业务系统数据接入及3个典型场景应用验证：

-技术架构层面：采用“湖仓一体”架构，部署分布式存储与实时计算引擎，支持日均500GB数据采集、10万次查询请求，数据处理延迟从分钟级缩短至秒级；

-业务应用层面：落地“临床数据驾驶舱”“运营管理看板”“科研数据服务”三大场景。临床数据驾驶舱整合患者基本信息、检查检验、用药记录等12类数据，医生可在10秒内获取全维度病历视图，日均使用量超2000次；运营管理看板实时展示门诊量、住院床日、药占比等56项核心指标，为管理层提供“早会决策-午间调度-晚间复盘”的实时数据支撑；科研数据服务通过脱敏处理，向院内12个课题组开放100万份结构化病历数据，助力发表SCI论文7篇；

-协同机制层面：建立“数据需求提报-中台开发-科室验证-迭代优化”的敏捷协作流程，需求响应周期从45天缩短至15天，业务科室参与度从60%提升至85%。

（三）拓展智慧服务，提升患者就医体验

围绕国家卫健委“互联网医院建设”“智慧服务分级评估”要求，重点优化“线上+线下”全流程服务：

1.线上服务升级：完成互联网医院2.0版本改造，新增“AI预问诊”“检查报告智能解读”“电子处方流转”功能。AI预问诊通过自然语言处理技术，对患者主诉进行智能分类，引导精准挂号，分流率达35%，挂号准确率提升22%；检查报告智能解读覆盖200项常见检验检查指标，提供“异常提示-可能原因-就医建议”三级解读，用户满意度达91%；

2.线下场景优化：在门诊区域部署12台智能导诊机器人，集成导航、叫号、健康咨询功能，日均服务患者800余人次，导诊准确率97%；在住院部推广“床头移动终端”，支持患者查询费用清单、预约检查、与医护沟通，住院患者自助服务覆盖率从40%提升至75%；

3.适老化改造：针对老年患者需求，开发“大字体版”互联网医院APP，设置“一键呼叫客服”“家属代操作”功能，联合护理部开展“银龄数字课堂”12场，培训患者及家属600余人次，老年患者线上服务使用率从18%提升至42%。

（四）筑牢安全防线，保障信息系统稳定运行

全年未发生信息安全事件及核心系统宕机事故，关键指标达成率100%，主要得益于三方面举措：

-制度完善：修订《信息安全管理制度（2025版）》，明确“访问控制、数据加密、日志审计”等23项具体要求，新增“第三方系统安全准入”“远程运维审批”等流程；

-技术防护：部署网络安全态势感知平台，实时监测