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2026年护理实习期工作计划

2026年护理实习期将围绕“夯实基础技能、深化专科实践、强化人文关怀、提升综合素养”四大核心目标展开，结合临床实际需求与个人能力短板，制定分阶段、可量化、可追踪的具体计划，确保在10个月的实习周期内实现从护理学生到准护士的专业转型。

一、基础护理技能强化（第1-3月）

本阶段以临床基础操作的规范化、精准化训练为核心，重点突破静脉穿刺、生命体征监测、无菌技术、基础急救等高频操作的熟练度与准确性，同时建立严格的护理安全意识。

1.静脉穿刺专项提升

每日跟随带教老师参与3-5例静脉穿刺操作，前2周以观察为主，记录带教老师的进针角度（20°-30°）、止血带绑扎时间（不超过1分钟）、血管选择标准（弹性好、直且粗的表浅静脉）等细节；第3周起独立操作，每日完成2例（由带教老师评估后确认），失败案例需立即复盘，分析血管条件（如老年患者血管脆、儿童血管细）、患者状态（紧张导致血管收缩）、操作手法（进针速度过慢导致疼痛）等因素，记录《静脉穿刺日志》，重点标注失败原因及改进措施（如针对水肿患者采用手指触摸定位法）。目标：第3月末穿刺成功率达90%以上，疼痛评分（患者主观评价）控制在2分以下（0-10分）。

2.生命体征监测与异常识别

每日负责8-10位患者的生命体征测量（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），严格遵循操作规范：测量腋温前擦干汗液、时间≥10分钟；测量血压时保持患者手臂与心脏同高，听诊器胸件不塞入袖带；测量呼吸时避免患者察觉（通过观察腹部起伏计数）。同时，重点学习异常体征的临床意义：如体温＞38.5℃时需关注感染或脱水，脉搏＜60次/分需警惕房室传导阻滞，血氧饱和度＜90%需立即报告医生。每日整理3例异常体征案例，结合病历分析诱因（如术后患者体温升高可能为吸收热或感染），并记录干预措施（物理降温、血培养），形成《生命体征观察手册》。

3.无菌技术与护理安全

参与治疗室配药、换药、导尿等无菌操作，严格执行“三查七对”（操作前、中、后查；对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法），重点掌握手卫生“七步洗手法”（每步骤≥15秒）、无菌包打开流程（检查有效期、无潮湿后，用无菌持物钳夹取）、铺无菌盘的时限（4小时内有效）。每周跟随感控护士检查治疗室物品摆放（无菌与非无菌分区、消毒剂浓度监测），学习医疗废物分类（感染性废物放入黄色垃圾袋、病理性废物单独密封）。目标：实习期间无菌操作零差错，手卫生依从性100%。

二、专科护理能力拓展（第4-7月）

根据轮转科室（内科、外科、儿科、急诊科）特点，针对性提升专科护理技能，重点掌握各科室常见疾病的护理要点、危急症识别与应急处理流程。

1.内科（第4-5月）：慢性病管理与用药观察

以糖尿病、高血压、冠心病患者为重点，学习血糖监测（空腹、餐后2小时）、胰岛素注射（腹部注射时避开脐周5cm）、血压分级管理（1级高血压以生活方式干预为主）。参与晨间查房，记录医生对患者的用药调整（如心衰患者加用利尿剂需监测血钾），并观察药物不良反应（如ACEI类药物引起的干咳）。每日跟随责任护士完成2例患者的用药指导，用“三问法”确认患者理解（“您知道这个药什么时候吃吗？”“吃多少？”“有什么需要注意的？”）。目标：掌握10种常用内科药物的作用机制、剂量范围及观察要点，能独立完成糖尿病患者的饮食指导（计算每日总热量、分配碳水化合物/蛋白质/脂肪比例）。

2.外科（第6-7月）：围手术期护理与伤口管理

重点学习术前准备（皮肤清洁、肠道准备）、术后监测（生命体征、引流管护理）及并发症预防（压疮、深静脉血栓）。参与术后患者交接，掌握“一看二摸三查”评估法：看切口有无渗血渗液，摸肢端温度判断循环，查引流管是否通畅（胃肠减压管负压维持在-60mmHg）。每日参与2例伤口换药，学习不同类型伤口的处理（清洁伤口用无菌敷料覆盖、感染伤口用含银敷料控制细菌），记录伤口愈合情况（用标尺测量长度、宽度、深度，观察肉芽组织颜色）。目标：能独立完成Ⅰ/Ⅱ类手术切口的换药操作，识别伤口感染早期征象（红肿范围＞2cm、渗液增多、患者主诉疼痛加剧），并及时报告医生。

3.儿科（第8月）：儿童护理与沟通技巧

针对儿童生理、心理特点，学习静脉穿刺的“分散注意力法”（使用玩具、讲故事）、体温测量的替代方法（耳温枪或额温枪）、用药剂量计算（按体重或体表面积）。参与儿童健康宣教，用卡通图册讲解“七步洗手法”，用游戏模拟方式教哮喘患儿正确使用吸入器。每日与1-2名患儿家长沟通，重点关注家长的焦虑点（如发热是否会“烧坏脑子”），用通俗语言解释病情（“38.5℃以下可以先物理降温，超过这个温度再用退烧药”），并提供家庭护理指导（“多喂温水，避免捂热”）。目标：掌握儿童常见急症（高热惊厥、误吸）的应急处理