2026年护士护理工作计划范文.docxVIP

2026年护士护理工作计划范文

2026年是医院推进“高质量发展三年行动”的关键之年，护理团队作为医疗服务的核心力量，需围绕“以患者为中心”的服务宗旨，以“提升护理质量、保障患者安全、强化专科能力、深化人文关怀”为四大主线，系统规划年度工作目标与实施路径，切实将护理服务从“量”的积累转向“质”的飞跃。具体计划如下：

一、聚焦质量攻坚，构建全流程护理质控体系

以《三级医院评审标准（2023年版）》为指引，重点强化护理质量关键指标的动态监测与持续改进。首先，完善“护理部-片区-科室”三级质控网络，明确各层级职责：护理部负责统筹全院18项核心质控指标（如压疮发生率、导管滑脱率、护理文书合格率等），每季度组织片区交叉检查；片区组长由高年资护士长担任，每月对分管科室进行现场督导，重点抽查围手术期护理、危急值处理、用药安全等高风险环节；科室质控小组由责任护士与带教老师组成，每日完成本科室5-10例在院患者的护理质量自查，记录问题并即时整改。

其次，建立“数据驱动+根因分析”的改进模式。依托医院护理质量管理系统，实时采集各科室质控数据，每月生成“红黄绿”三色预警图（红色：指标超标；黄色：接近阈值；绿色：达标）。对红色预警指标（如2025年第四季度某科室静脉炎发生率达3.2%），组织多学科团队（医生、药师、护理专家）开展根本原因分析（RCA），制定针对性改进措施。例如，针对静脉炎高发问题，拟修订《静脉输液护理规范》，增加“输液工具选择评估表”“药物外渗应急流程”，并对全院护士进行“静脉治疗规范化操作”专项培训，每季度考核合格率需达98%以上。

此外，加强护理文书内涵建设。针对2025年护理记录中“评估不全面、措施无依据、效果评价模糊”三大痛点，组织临床骨干编写《各专科护理记录模板（2026版）》，明确“入院评估需涵盖心理-社会-功能状态”“护理措施需标注循证来源（如引用2025年《中国成人压疮预防指南》）”“效果评价需量化（如疼痛评分从7分降至3分）”等要求。每月随机抽取50份运行病历与30份归档病历进行质量评分，对连续2个月低于90分的护士，安排专人带教并重新考核。

二、筑牢安全底线，完善患者安全防护网络

以国家卫生健康委《患者安全十大目标（2025版）》为指导，重点强化“身份识别、用药安全、跌倒/坠床预防、手术安全”四大安全领域的管理。

在身份识别方面，全面推广“双核对+信息化”模式：护士执行操作前，需同时核对患者姓名、住院号（或身份证号），并通过移动护理终端扫描患者腕带与操作项目条码，系统自动校验匹配性，未匹配时触发警报。针对老年患者、意识障碍患者等高危人群，增加“家属参与核对”环节，降低身份识别错误风险。

用药安全是重点中的重点。首先，优化“医嘱执行-核对-给药”全流程：医生开具电子医嘱后，系统自动推送至护士站，责任护士需在30分钟内完成审核（重点关注药物配伍禁忌、剂量合理性），确认无误后生成执行单；给药前，双人核对药品名称、剂量、有效期、患者信息，使用智能药柜时需二次确认指纹与密码；特殊药物（如高浓度电解质、化疗药）需标注“高危药品”标识，单独存放并登记。其次，建立“用药错误上报-分析-反馈”闭环：鼓励护士通过“不良事件上报系统”主动上报用药错误（无责上报），护理部每月汇总分析，针对高频问题（如胰岛素剂量混淆），制作“高危药品识别手册”并组织情景模拟演练，全年目标将用药错误率控制在0.01‰以下。

跌倒/坠床预防需落实“评估-干预-监测”一体化。入院2小时内完成Morse跌倒风险评估，评分≥45分的患者标记为“高风险”，床头悬挂警示标识，责任护士需与患者及家属共同制定防护措施（如24小时留陪、床栏拉起、地面防滑）；每日动态评估风险变化，风险降低时及时调整措施。每季度统计各科室跌倒发生率，对发生率≥0.5‰的科室，要求提交“改进方案+效果追踪表”，护理部进行现场督导直至达标。

手术安全方面，严格执行“三方核查”制度：手术开始前，手术医生、麻醉医生、巡回护士共同核对患者身份、手术部位、手术方式，核对内容通过移动终端同步至医院手术安全管理系统，留存电子记录。针对急诊手术、日间手术等特殊场景，制定简化版核查流程（如增加“口头复述确认”环节），确保核查覆盖率100%。

三、深化专科建设，打造高水平护理人才梯队

围绕医院“强专科、大综合”发展战略，重点推进5个专科护理领域的能力提升：

1.急危重症护理：以ICU、急诊、CCU为核心，建立“专科护士-骨干护士-新护士”分层培训体系。专科护士需完成“重症超声、机械通气、血液净化”等进阶培训，全年参与多学科查房≥20次，主导制定3-5项急危重症护理临床路径；骨干护士每季度参加“急救技能大比武”（包括气管插管配合、除颤、CRRT护理等），考核优秀者推荐参加