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2026年最新优质护理服务工作计划及实施方案

2026年优质护理服务以“全人全程、精准人文、智能协同”为核心理念，围绕“提升护理质量、保障患者安全、优化服务体验、促进专业发展”四大目标，结合医院“十四五”规划及国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2024-2026年）》要求，制定以下具体工作计划及实施方案：

一、组织管理与制度保障

成立由分管院长任组长，护理部主任、医务部主任、门诊部主任为副组长，各科室护士长及患者代表为成员的优质护理服务领导小组，每季度召开专题会议，统筹协调服务推进中的重点问题。护理部下设质量控制组、培训督导组、信息化支持组3个专项工作组，明确职责分工：质量控制组负责制定《2026年护理质量评价标准》，涵盖基础护理、专科护理、安全管理等12个维度58项指标，每月开展全院质控检查（覆盖80%科室），每季度形成质量分析报告；培训督导组负责分层级护理人员培训计划制定与考核，建立“培训-考核-反馈-改进”闭环机制；信息化支持组负责优化护理信息系统功能，推动护理数据与电子病历、检查检验系统的深度融合。

修订《护理核心制度实施细则（2026版）》，重点完善分级护理制度、查对制度、交接班制度的执行标准：分级护理中细化特级、一级、二级、三级护理的服务项目（如特级护理增加“每小时生命体征智能监测数据核查”“体位管理动态评估”等内容）；查对制度新增“高警示药品双人双签+智能药柜扫码核对”双轨核查流程；交接班制度要求采用“床边交接+电子记录同步”模式，重点患者（如手术、危重症、高风险跌倒）需现场查看皮肤、管路、意识状态并签字确认。

二、临床护理服务精准化提升

（一）内科系统

以慢性病管理为重点，推行“一病一策”个性化护理方案。针对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等10类常见慢性病，由专科护士牵头联合医师、药师、康复治疗师制定标准化护理路径：高血压患者实施“动态血压监测+饮食运动指导+用药提醒”三位一体管理，每周通过护理随访系统推送个性化健康知识；糖尿病患者开展“血糖自我监测培训+胰岛素注射操作考核+并发症预警教育”，出院前完成“糖尿病护理能力评估”并发放电子健康手册；COPD患者重点进行呼吸功能锻炼指导（如缩唇呼吸、腹式呼吸），联合康复科制定阶梯式运动计划，每月组织“肺友会”进行经验分享。

（二）外科系统

深化加速康复外科（ERAS）理念，优化围手术期护理流程。术前3天由手术室护士、病房护士联合完成“术前访视五步法”（评估心理状态、讲解手术流程、示范术后体位/活动、指导肠道准备、发放康复手册）；术中实施“体温保护+液体精准管理”，使用保温毯、加热输液装置维持核心体温≥36℃；术后6小时内指导床上活动，24小时内协助下床，疼痛管理采用“数字疼痛评分（NRS）+多模式镇痛”，目标将术后首次下床时间缩短至24小时内的患者比例提升至90%以上。针对甲状腺、乳腺等日间手术患者，制定“24小时快速康复路径”，涵盖术前筛查、术中护理、术后观察、出院指导全流程，配备专职日间护理小组提供“一对一”随访服务。

（三）急诊与重症医学科

强化急诊“黄金10分钟”响应机制，优化“预检分诊-抢救-转运”衔接流程：预检护士使用改良早期预警评分（MEWS）快速分级，红色（危重症）患者1分钟内进入抢救室，黄色（急症）患者5分钟内完成初步评估，绿色（非急症）患者10分钟内安排候诊；抢救室配备“急诊护理急救包”（含除颤仪、气管插管包、急救药品等），护士每季度进行急救技能考核（心肺复苏、电除颤、气管插管配合等），考核合格率需达100%。重症医学科推行“集束化护理”，针对机械通气患者实施“床头抬高30°-45°、口腔护理Q2h、深静脉血栓预防、每日唤醒计划”四项核心措施，目标将呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率控制在≤10‰，导管相关血流感染（CRBSI）发生率≤0.5‰。

（四）儿科与产科

儿科以“减少儿童就医恐惧”为重点，开展“游戏化护理”模式：门诊设置“童趣候诊区”，配备卡通玩偶、绘本、互动电子屏；静脉穿刺前使用“疼痛分散器”（如播放动画片、手持玩具），穿刺后发放“勇敢小勋章”；住院患儿实施“护理操作预约制”，提前30分钟通过动画视频告知操作内容。产科推行“母婴安全全程护航”计划，产前由责任护士进行“分娩预演”（模拟待产、分娩、产后观察流程），产时提供“导乐陪伴+非药物镇痛”（如呼吸法、按摩），产后2小时内完成“母婴皮肤接触”并指导母乳喂养，出院前进行“产后抑郁初筛”并建立42天随访档案（每周电话随访，重点关注哺乳情况、心理状态、伤口愈合）。

（五）老年医学科

针对老年患者多病共存、功能衰退特点，实施“综合老年评估（CGA）+多学科协作（MDT）”护理模式。入院48小时内由老年专科护士联合医师、康复师、营养师完成CGA评估（