护理职业素养沟通艺术与职业培训案例教学课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训案例教学课件

01前言

前言站在护士站的窗前，望着走廊里家属搀扶着术后患者缓缓踱步的身影，我总会想起刚入职时带教老师说的那句话：“护理不是简单的执行医嘱，是用专业托住生命的重量，用温度焐热人心的距离。”这些年在临床一线摸爬滚打，我愈发深刻地体会到——护理职业素养的核心，从来不是单一的技术熟练度，而是“技术”与“温度”的双轨并行；沟通艺术也绝非“话术技巧”，而是基于共情的真诚连接。

记得三年前在普外科轮转时，曾遇到一位术后患者因疼痛控制不佳与护士发生争执。当时年轻的我只想着“尽快解决问题”，却忽略了患者因疾病产生的恐惧与无助，直到带教老师蹲下来拉着患者的手说：“您疼得这么厉害，肯定特别难受吧？我们一起想办法，您说说看，什么时候最疼？”那一刻，患者的眼泪“唰”地流下来，情绪瞬间缓和。这件事像一记重锤敲在我心上：原来真正的沟通，是先“看见人”，再“解决事”。

前言正是这些真实的临床场景让我明白，护理职业培训不能只教操作流程，更要培养“会观察、能共情、善沟通”的职业素养。今天，我想用一个真实的案例，和大家一起拆解——在具体的护理实践中，如何将职业素养与沟通艺术融入每一个环节。

02病例介绍

病例介绍2023年5月，我参与护理了68岁的张大爷。他因“反复右上腹疼痛1月，加重3天”入院，确诊为“胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作”，于5月10日在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。张大爷是退休教师，性格耿直，平时注重健康，但对手术有明显抵触，术前曾多次询问：“切了胆囊是不是不能吃饭了？”“会不会留后遗症？”术后当天，他因切口疼痛拒绝翻身，家属（儿子张先生，35岁，程序员）因工作繁忙只能早晚陪护，白天由护工协助，家庭支持相对薄弱。

记得术后返回病房时，张大爷面色苍白，眉头紧蹙，右手紧紧攥着被角。我上前测量生命体征，他突然开口：“护士，这疼得受不了，能不能多打一针止疼针？”声音里带着明显的焦虑。当时他的血压152/98mmHg（术前基础血压120/80mmHg），心率96次/分（术前72次/分），这些细微的变化都在提醒我——他的疼痛不只是生理反应，更夹杂着对疾病预后的担忧。

03护理评估

护理评估面对张大爷，我们启动了系统的护理评估，这不仅是护理程序的第一步，更是理解“人”的开始。

生理评估术后6小时：体温36.8℃（正常），脉搏92次/分（较前下降但仍偏快），呼吸20次/分（正常），血压148/95mmHg（仍高于基础值）；切口敷料干燥无渗液，疼痛评分（NRS）6分（患者主诉“像有人揪着伤口”）；肠鸣音2次/分（未完全恢复），未排气；双下肢皮肤温度正常，足背动脉搏动可触及（预防深静脉血栓的关键观察点）。

心理社会评估通过开放式提问（“您现在最担心什么？”）与家属访谈，我们发现：张大爷的核心焦虑源于“身体完整性破坏”（认为切除胆囊是“伤了元气”）和“对未来生活的失控感”（担心不能正常饮食影响家庭）；家属张先生因工作压力大，对护理知识了解有限，曾私下问我：“我爸总说疼，会不会是手术没做好？”这反映出家属对治疗的不信任风险。

沟通需求评估张大爷作为教师，习惯“有理有据”的沟通，对专业解释接受度高，但需要被尊重；家属张先生时间紧张，希望得到“高效、明确”的指导（如“什么时候能吃饭？”“怎么帮他翻身？”）；护工则需要具体的操作示范（如“拍背的力度怎么掌握？”）。

这一步评估让我们清晰地认识到：张大爷的护理绝不是“止疼、换药”这么简单，而是需要通过沟通缓解焦虑，通过专业指导重建信任，最终形成“患者-家属-医护”的协同照护体系。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们参照NANDA-I（北美护理诊断协会）标准，梳理出以下核心护理诊断：01焦虑（与手术创伤、疾病预后不确定有关）：依据为反复询问手术影响，血压波动，主诉“睡不着觉”。03潜在并发症：深静脉血栓、切口感染（与术后活动减少、免疫力下降有关）。05急性疼痛（与手术创伤、组织损伤有关）：依据为NRS评分6分，血压、心率升高，拒绝翻身。02知识缺乏（特定的）（缺乏术后康复知识）：依据为对饮食、活动、并发症预防知识认知不足，家属提出“手术没做好”的质疑。04

护理诊断这些诊断不是孤立的，而是环环相扣——焦虑会加重疼痛感知，疼痛又会限制活动，活动减少则增加并发症风险，而知识缺乏会放大所有问题的负面效应。这让我们更加明确：护理措施必须“多管齐下”，既要解决生理问题，更要通过沟通切断“焦虑-疼痛-活动受限”的恶性循环。

05护理目标与措施

短期目标（术后24小时）患者焦虑情绪缓解（表现为主动询问康复注意事项，而非反复质疑手术）；家属掌握基础护理技能