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山东省残疾儿童基本康复服务规范

为全面贯彻落实国家和省关于残疾儿童康复服务的决策部署，保障残疾儿童基本康复权益，提升康复服务质量，依据《残疾预防和残疾人康复条例》《山东省残疾人保障条例》《山东省“十四五”残疾人保障和发展规划》等法规政策，结合本省实际，制定本规范。本规范适用于本省行政区域内为0-17周岁（含17周岁）残疾儿童提供基本康复服务的各类机构、组织及相关从业人员，旨在明确服务范围、标准和流程，构建覆盖全周期、多维度的残疾儿童康复服务体系，促进残疾儿童功能恢复与社会融入。

一、服务对象界定

服务对象为具有山东省户籍或居住证，持有《中华人民共和国残疾人证》（或有效期内的《残疾儿童诊断评估表》），符合国家和省规定的残疾儿童基本康复服务条件的0-17周岁残疾儿童。具体包括：

（一）视力残疾儿童：经专业医疗机构诊断为视力障碍（盲或低视力），需进行视力功能训练、助视器适配及视觉康复指导的儿童；

（二）听力残疾儿童：经听力检测确认存在听力损失（含人工耳蜗术后），需进行听力补偿、言语康复训练的儿童；

（三）言语残疾儿童：因构音障碍、语言发育迟缓、腭裂术后等原因导致言语功能障碍，需进行言语矫治、语言能力提升训练的儿童；

（四）肢体残疾儿童：因脑瘫、脊髓损伤、骨折术后等原因导致运动功能障碍，需进行运动功能训练、矫形器适配、辅助器具使用指导的儿童；

（五）智力残疾儿童：经智力测评和适应行为评定为智力发育迟缓或智力障碍，需进行认知、社交、生活自理等能力训练的儿童；

（六）精神残疾儿童：经精神科医疗机构诊断为孤独症谱系障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等，需进行行为干预、心理疏导及社会适应能力训练的儿童；

（七）多重残疾儿童：同时存在两种或两种以上残疾类别，需综合实施康复服务的儿童。

服务对象认定需遵循“精准评估、动态管理”原则。由残疾儿童监护人（或委托代理人）向户籍（或居住证）所在地县级残联提出申请，提交身份证明、残疾评定证明（或诊断证明）、近期健康状况说明等材料。县级残联会同卫生健康、教育等部门，组织具有相应资质的专业机构或专家团队进行复核评估，确定符合条件的纳入服务范围，并建立动态管理档案，每半年复核一次服务需求。

二、服务内容与项目

残疾儿童基本康复服务以“功能补偿、能力提升、社会融入”为目标，涵盖医疗康复、教育康复、社会康复等领域，具体内容根据残疾类别和儿童年龄阶段分级分类实施：

（一）视力残疾儿童康复服务

1.视力功能训练：针对低视力儿童，开展视觉感知、注视追踪、定向行走等训练，提升视觉信息获取能力；

2.助视器适配与使用指导：根据视力损伤程度，适配光学助视器（如放大镜、望远镜）或电子助视器（如读屏软件、视觉增强设备），并进行使用培训；

3.盲文学习与生活技能指导：为全盲儿童提供盲文读写训练、日常生活物品识别及独立生活能力指导；

4.家庭康复指导：向监护人传授家庭视觉康复技巧，制定居家训练计划，定期随访评估效果。

（二）听力、言语残疾儿童康复服务

1.听力检测与补偿：进行纯音测听、声导抗、听性脑干反应等专业检测，适配助听器或人工耳蜗，定期调试维护；

2.言语康复训练：针对构音障碍、语言发育迟缓儿童，开展呼吸训练、构音器官运动训练、语音模仿、语言理解与表达等训练；

3.听觉言语综合训练：对人工耳蜗术后或重度听障儿童，实施听觉察知、分辨、识别、理解等层次化训练，结合言语训练提升沟通能力；

4.家长培训：通过集中授课、一对一指导等方式，教会监护人使用康复设备、开展家庭言语训练，建立日常沟通环境。

（三）肢体残疾儿童康复服务

1.运动功能评估与训练：运用GMFM（粗大运动功能测量）、FMFM（精细运动功能测量）等工具评估功能障碍程度，制定包括关节活动度训练、肌力训练、平衡协调训练、步行能力训练等在内的个性化方案；

2.矫形器与辅助器具适配：根据肢体畸形或功能障碍情况，适配踝足矫形器、膝矫形器、轮椅等辅助器具，进行穿戴指导和适应性训练；

3.康复工程介入：对严重肢体功能障碍儿童，联合骨科、康复工程专家进行手术干预（如肌腱松解术、肢体延长术）后的康复训练；

4.生活自理能力训练：开展进食、穿衣、如厕等日常生活技能训练，提升儿童独立生活能力。

（四）智力残疾儿童康复服务

1.认知能力训练：通过图形识别、数字概念、记忆联想等游戏化训练，提升注意力、记忆力、逻辑思维等基础认知能力；

2.社会适应能力训练：开展同伴交往、情绪管理、规则意识等训练，帮助儿童适应家庭、学校及社区环境；

3.生活自理能力训练：分阶段训练进食、洗漱、穿脱衣物等生活技能，逐步实现部分或完全自理；

4.融合教育支持：为入学儿童提供随