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2025年呼吸与危重症医学科年终工作总结

2025年，呼吸与危重症医学科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、促创新”的发展主线，以提升急危重症救治水平为核心，以规范化诊疗体系建设为支撑，以学科亚专科细化为突破，全面推进医疗、教学、科研、团队建设协同发展。全年科室运行平稳有序，关键业务指标持续优化，核心技术能力显著提升，在应对区域内呼吸疾病高发态势及突发公共卫生事件中发挥了重要作用。现将本年度工作总结如下：

一、医疗服务：提质增效，筑牢生命防线

本年度科室门诊总量达8.6万人次，较去年增长11.7%；收住院患者4208例，其中危重症患者占比32%，较去年提升5个百分点；出院患者平均住院日缩短至7.8天，较去年减少0.9天；危重症患者抢救成功率92.3%，较去年提高1.5个百分点，各项核心指标均居医院前列。

在日常诊疗中，科室以“同质化、精准化”为导向，持续完善呼吸疾病全程管理体系。针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等常见病，深化“评估-干预-随访”闭环管理，联合社区卫生服务中心建立分级诊疗协作网络，全年完成COPD稳定期患者家庭随访320例，哮喘患者规范化管理率从81%提升至89%，急性发作率下降17%。在肺癌诊疗领域，依托多学科会诊（MDT）平台，联合肿瘤科、影像科、病理科开展疑难病例讨论216次，早期肺癌诊断率从43%提高至51%，晚期患者靶向治疗及免疫治疗覆盖率达85%，较去年提升12个百分点。

急危重症救治能力是科室的核心竞争力。本年度，科室进一步强化“呼吸重症-急诊-ICU”联动机制，优化危重症患者转诊流程，开通24小时绿色通道，全年收治ARDS、重症肺炎、呼吸衰竭等急危重症患者1346例。在技术应用方面，ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗实现常态化开展，全年完成ECMO置管18例，其中7例为合并多器官功能障碍的重症肺炎患者，平均支持时间96小时，成功撤机12例；高流量鼻导管氧疗（HFNC）应用范围从传统的急性呼吸衰竭扩展至拔管后序贯治疗，全年使用432例次，拔管失败率从15%降至8%；床旁支气管镜诊疗覆盖危重症患者气道管理全流程，全年完成床旁镜检287例，其中经支气管镜肺泡灌洗（BAL）病原学检出率达68%，为精准抗感染治疗提供了关键依据。

针对新发呼吸道传染病防控，科室严格落实医院感染管理要求，规范设置发热门诊呼吸专科诊室，完善“筛查-隔离-救治”全流程，全年参与流感、支原体肺炎等疫情救治32例，实现零院内感染、零重症死亡。

二、学科建设：聚焦亚专，强化技术突破

本年度科室以“做精优势亚专科、培育潜力亚专科”为目标，推动学科结构从“综合型”向“精细化”转型。目前已形成呼吸危重症、呼吸介入、间质性肺疾病（ILD）、睡眠呼吸障碍、慢性气道疾病五大亚专科方向，各亚专科均配备专职负责人及核心团队，分工协作机制逐步完善。

呼吸介入亚专科是本年度学科建设的亮点。科室投入260万元购置超声支气管镜（EBUS）、荧光支气管镜等设备，开展新技术8项，其中超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）全年完成124例，纵隔淋巴结诊断准确率从78%提升至91%；经支气管镜肺减容术（BLVR）治疗重度COPD患者12例，术后6分钟步行距离平均增加85米，生活质量评分提高23分；硬质支气管镜诊疗从良性中心气道狭窄扩展至气道肿瘤姑息治疗，全年完成27例，气道再通率达89%。

间质性肺疾病亚专科依托多模态影像评估（高分辨CT、肺功能、血清生物标志物）及肺活检技术，建立“分类-分层-分期”诊断体系，全年收治ILD患者286例，特发性肺纤维化（IPF）诊断符合率从82%提高至90%，抗纤维化药物规范使用率达95%，患者1年生存率从68%提升至75%。

睡眠呼吸障碍亚专科与耳鼻喉科、神经科协作，开展多导睡眠监测（PSG）1200例次，其中重度OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）患者占比41%，无创通气治疗依从性从58%提高至72%；针对青少年OSA患者，联合儿科制定“体重管理+口腔矫正+家庭监测”综合干预方案，完成病例32例，平均AHI（呼吸暂停低通气指数）从35.2降至18.7。

设备升级为学科发展提供了有力支撑。本年度科室新增电子支气管镜2条、便携式肺功能仪3台、睡眠监测仪5台，升级ECMO主机1台，设备完好率保持100%。同时，与医学工程科联合建立设备“日常维护-定期巡检-应急备用”管理制度，确保急危重症救治设备随时可用。

三、教学科研：协同共进，激发创新活力

教学工作始终围绕“培养高素质呼吸专科人才”目标，本年度承担住院医师规范化培训、实习医师带教及基层医师进修任务。全年带教规培学员16名、实习生28名、进修医师10名，出科考核通过率100%，其中3名规培学员在省级呼吸