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2025年核医学科医生工作总结及2026年工作安排

2025年，核医学科在医院整体发展框架下，围绕“精准诊断、规范治疗、协同创新”核心目标，统筹临床、教学、科研与质量安全管理，全年各项工作取得阶段性进展。现将本年度工作总结如下，并结合学科发展需求与医院战略规划，提出2026年重点工作安排。

一、2025年工作总结

（一）临床服务：提质增效，强化核心技术应用

本年度科室门诊量达1.2万人次，较2024年增长15%；核医学检查总量2.8万例，其中PET/CT检查8200例（占比29.3%），SPECT/CT检查1.6万例（占比57.1%），放射性核素治疗4600例（占比16.4%）。检查阳性率较去年提升3.2个百分点，达68.7%，主要得益于以下工作推进：

1.诊断技术精细化：针对肿瘤、心血管、神经退行性疾病三大方向，优化检查流程与判读标准。例如，在肿瘤诊断中，推广18F-FDGPET/CT联合新型示踪剂（如68Ga-PSMA）的多模态评估，全年完成前列腺癌特异性检查1200例，诊断准确率从89%提升至93%；在神经领域，开展18F-FDGPET脑代谢显像联合β淀粉样蛋白显像（18F-florbetapir），为阿尔茨海默病早期诊断提供更精准依据，相关病例被纳入医院多学科会诊（MDT）典型案例库。

2.治疗技术规范化：以放射性核素治疗为核心，重点推进分化型甲状腺癌（DTC）碘-131治疗、神经内分泌肿瘤（NETs）镥-177（177Lu）治疗及骨转移癌锶-89（89Sr）治疗的标准化管理。全年完成碘-131治疗1800例，其中DTC清甲/清灶治疗1200例，随访6个月的完全缓解率（无病生存）达78%，较去年提升5%；177Lu治疗NETs320例，中位无进展生存期（PFS）从8个月延长至10个月，疼痛缓解率85%；89Sr治疗骨转移癌260例，骨痛缓解有效率90%，骨髓抑制发生率控制在5%以内。治疗过程中严格执行“治疗前评估-个体化剂量计算-治疗后监测”全流程管理，建立患者电子档案，实现疗效动态追踪。

3.多学科协作深化：与肿瘤内科、甲状腺外科、核医学科、影像科等12个科室建立固定MDT机制，全年参与会诊280次，重点解决疑难病例的分期、疗效评估及治疗方案调整。例如，针对1例晚期胰腺癌患者，通过PET/CT明确转移灶活性，结合177Lu标记靶向药物治疗建议，调整治疗方案后患者肿瘤标志物下降40%，生存期延长3个月。

（二）教学与人才培养：夯实基础，提升梯队能力

作为医院规培基地的核心科室之一，本年度承担住院医师规范化培训（3年制）12人、实习生带教20人，完成教学查房144次、病例讨论72次、专题讲座24场。通过“理论+实操+考核”闭环管理，规培生核医学检查判读正确率从入科时的65%提升至出科时的90%，实操考核通过率100%。

同时，科室内部开展“青年医师成长计划”，选拔5名35岁以下医生参与“双导师制”（临床导师+科研导师），安排其参与多中心临床试验、学术会议（如中华医学会核医学分会年会）及院外进修（协和医院核医学科、华西医院核医学科）。其中2人完成177Lu治疗技术专项培训，1人参与国际核医学大会（SNMMI）并作壁报展示，团队整体学术活跃度显著提升。

（三）科研与创新：聚焦转化，突破技术瓶颈

本年度科室获批省级课题2项（“新型肿瘤靶向示踪剂的临床应用研究”“放射性核素治疗后免疫微环境变化”）、院级课题3项，发表SCI论文5篇（IF累计28.6），核心期刊论文8篇。科研方向紧密结合临床需求，重点突破以下领域：

1.示踪剂研发：与药学院合作，开展基于小分子靶向探针的18F标记示踪剂（针对PD-L1靶点）的临床前研究，完成动物模型验证，初步显示其在肿瘤免疫微环境评估中的应用潜力。

2.治疗剂量优化：基于300例碘-131治疗DTC患者的剂量-疗效数据，建立机器学习模型，预测个体化治疗剂量，模型准确率达82%，相关成果已申请软件著作权。

3.辐射安全管理：针对核素治疗病房的辐射防护问题，优化铅屏风布局与患者活动区域划分，结合实时辐射监测设备（热释光剂量计、便携式剂量率仪），将医护人员年均受照剂量从0.8mSv降至0.5mSv，低于国家限值（20mSv/年）。

（四）质量与安全：闭环管理，筑牢风险防线

全年未发生辐射安全事故及医疗差错，质量控制指标达标率100%。具体措施包括：

-设备管理：完善PET/CT、SPECT/CT、活度计等设备的日常维护与性能检测，全年设备故障率低于2%，图像质量符合《核医学影像设备质量控制检测规范》要求。

-辐射防护：落实患者防护（铅围脖、铅衣）、医护防护（个人剂量计佩戴率100%）及环境防护（病房通