2025年核医学科医师工作总结及下一年工作计划.docxVIP

2025年核医学科医师工作总结及下一年工作计划

2025年，在科室整体规划与医院战略部署的指引下，核医学科围绕“精准诊断、规范治疗、学科协同、创新发展”主线，扎实推进临床、教学、科研各项工作。全年共完成核素显像检查12865例（较2024年增长18%），其中PET/CT检查4237例（占比33%），SPECT/CT检查8628例（占比67%）；开展核素治疗2132例，包括分化型甲状腺癌碘-131治疗897例、甲亢碘-131治疗985例、骨转移瘤放射性核素治疗250例；参与多学科会诊（MDT）312次，较上年增加45%；完成住院医师规范化培训带教18人，规培出科考核通过率100%；发表SCI论文5篇（IF合计18.7），获省级科研课题2项，院级新技术新项目3项。现将本年度工作具体总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床工作：聚焦精准，强化质量与效率双提升

1.诊断业务：技术深化与流程优化并行

本年度重点推进PET/CT在肿瘤精准分期中的应用，针对肺癌、乳腺癌、前列腺癌等高发肿瘤，制定“个体化显像方案”。例如，对初诊肺癌患者常规开展18F-FDGPET/CT联合CT灌注显像，肿瘤分期准确性较单纯CT提升23%；对前列腺癌患者引入68Ga-PSMAPET/CT，病灶检出率从传统骨扫描的62%提升至89%，为临床制定手术或放疗范围提供更精准依据。在SPECT/CT领域，优化心肌灌注显像流程，通过“双时相采集+迭代重建算法”，图像伪影率下降15%，报告出具时间从4小时缩短至2.5小时，患者满意度由89%提升至95%。

质量控制方面，建立“三级审核”制度：初级医师完成图像初步分析并撰写报告，主治医师复核关键病灶及结论，副主任医师以上对疑难病例进行最终审定。全年报告差错率（经临床随访验证）仅0.3%，较上年降低0.2个百分点。针对设备性能，每月进行CT值校准、PET计数率曲线测试，确保图像分辨率（PET空间分辨率3.8mm，SPECT断层分辨率4.2mm）稳定达标。

2.治疗业务：规范实施与疗效优化并重

核素治疗以碘-131治疗为核心，本年度严格执行《分化型甲状腺癌放射性碘治疗指南（2025版）》，对术后患者常规行诊断性碘扫描（Dx-WBS）联合Tg检测，根据病灶摄碘能力调整治疗剂量。897例DTC患者中，91%在治疗后6个月达到“无病生存（NED）”标准，较2024年提升7%；5例出现轻度涎腺损伤患者，通过“含服维生素C+局部按摩”干预，症状均在2周内缓解，未发生永久性损伤。甲亢碘-131治疗方面，引入“基于SPECT/CT的甲状腺体积测量+摄碘率动态监测”双参数剂量计算模型，单次治疗治愈率从82%提升至88%，早发甲低发生率控制在15%（指南推荐≤20%），患者治疗意愿显著提高。

骨转移瘤治疗中，针对前列腺癌、乳腺癌骨转移患者，采用153Sm-EDTMP与89SrCl2联合方案，疼痛缓解率从75%提升至86%，且未出现严重骨髓抑制（血小板减少≥3级仅1例）。治疗前常规进行血常规、肾功能评估，治疗后72小时内动态监测血象变化，确保安全性。

3.多学科协作：深化融合，拓展临床价值

主动对接肿瘤内科、放疗科、甲乳外科等科室，建立“核医学-临床”双向反馈机制。例如，与放疗科合作开展“PET/CT引导下精准放疗靶区勾画”，在32例肺癌患者中，靶区体积平均缩小12%，正常肺组织受照剂量降低15%，放射性肺炎发生率下降9%；与甲乳外科联合制定“甲状腺癌术后碘治疗时机共识”，将手术至碘治疗的间隔时间从传统的6-8周缩短至4-6周（符合残留甲状腺清除最佳窗口期），患者依从性提升20%。全年通过MDT推动临床调整治疗方案的病例占比18%，其中3例晚期肿瘤患者因PET/CT提示潜在可切除转移灶，从姑息治疗转为手术+综合治疗，生存质量显著改善。

（二）教学与人才培养：分层赋能，构建可持续发展梯队

1.规培与进修带教：注重临床思维与操作能力

针对住院医师规范化培训，制定“3阶段培养计划”：第1阶段（1-3月）重点掌握核医学基础理论、设备基本操作及常规报告书写；第2阶段（4-9月）参与疑难病例讨论、治疗方案制定及随访管理；第3阶段（10-12月）独立完成部分检查操作与报告审核，培养“临床-影像-治疗”综合思维。全年带教的18名规培生中，12人在全国核医学规培技能竞赛中获“优秀操作奖”，5人发表核心期刊论文（均为第一作者）。

对进修医师采取“导师制”，每位高年资医师带教1-2名学员，通过“病例实战+文献精读+操作考核”模式，强化其对新技术（如PSMAPET/CT、新型治疗药物）的掌握。本年度接收的6名进修医师中