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2025年优质护理服务工作总结模版

2025年，我院以“人民健康为中心”，深入贯彻国家卫生健康委《进一步改善护理服务行动计划（2023-2025年）》要求，围绕“强基础、提质量、促发展、暖人心”主线，全面推进优质护理服务提质增效。全年累计服务门诊患者42.6万人次、住院患者7.8万人次，护理满意度达98.7%，较2024年提升1.2个百分点；护理不良事件发生率0.03‰，同比下降0.015‰；压疮（难免性除外）发生率为0，静脉输液外渗率0.12%，均优于国家质控指标。现将全年工作总结如下：

一、强化组织管理，构建优质护理长效机制

本年度重点完善“院-科-组”三级护理管理体系，修订《优质护理服务标准操作手册（2025版）》，新增“智慧护理”“全周期照护”等12项细则，明确28项核心指标的动态监测要求。成立由护理部主任牵头、10名专科护士组成的“优质护理督导小组”，每月开展“四不两直”检查，覆盖全院32个护理单元，全年下发整改通知单68份，整改完成率100%。

在人力资源配置上，根据各科室收治病种及患者acuity指数动态调整人力，ICU、急诊、产科等重点科室护士与实际开放床位比达1:2.8，较2024年提升0.3；全院护士中本科及以上学历占比76%，同比增加5%；新增副主任护师4名、主管护师22名，人才梯队更趋合理。推行“N0-N4”分层培训模式，针对新入职护士实施“双导师制”（临床带教+专科导师），全年完成26名新护士规范化培训，考核通过率100%；为N2级以上护士开设“危重症护理”“急危症急救”等专项培训24场，覆盖1200人次，核心能力考核优秀率由82%提升至89%。

二、创新服务模式，推进全周期护理落地

全面深化责任制整体护理，实行“责任护士-小组组长-专科护士”三级负责，每位责任护士管床数控制在8-10张（危重症病房≤6张），确保“对患者负责、为患者主导”。责任护士全程参与患者从入院评估、护理计划制定、措施实施到出院随访的全流程，全年完成个性化护理计划7.8万份，其中针对肿瘤、心衰、糖尿病等慢性病患者制定的“3个月-1年”长期照护方案占比35%，患者复诊依从性提升23%。例如，心血管内科为82例PCI术后患者建立“护士-医生-患者-家属”四方联动随访群，通过视频指导用药、监测血压，3个月内再住院率较传统随访模式下降18%。

积极推进“护理+”多学科协作，与康复、营养、心理等科室组建MDT团队，全年开展联合查房126次、病例讨论48次。在骨科实施“快速康复护理（ERAS）”，通过术前宣教、疼痛管理、早期活动等措施，将平均住院日从8.2天缩短至6.5天，患者术后首次下床时间提前4小时，深静脉血栓发生率由1.2%降至0.3%。产科联合新生儿科推出“母婴同室延伸护理”，责任护士每日指导母乳喂养、新生儿护理，出院后通过“云诊室”持续跟进，产后42天复查母乳喂养成功率达92%，较上年提升7%。

智慧护理赋能服务升级，全院推广移动护理终端（PDA），实现医嘱执行、生命体征采集、用药核对“一站式”操作，护理文书书写时间缩短40%；上线“护理质量大数据平台”，实时监测压疮风险、跌倒风险、管道滑脱等15项指标，预警信息响应时间从30分钟缩短至5分钟；在老年病科试点“智能穿戴设备+护理APP”，32例高危患者的心率、血压、血糖数据自动上传至护士站，全年成功预警心律失常5例、低血糖7例，均得到及时处理。

三、聚焦质量安全，筑牢护理风险防控屏障

以“患者安全目标”为核心，完善“重点环节-高风险人群-关键操作”质控体系。针对围手术期患者，实施“术前访视-术中配合-术后随访”全流程管理，制定《手术患者交接核查表》，涵盖身份识别、术前准备、特殊用物等18项内容，全年未发生手术患者接错、器械遗留等事件；对危重症患者推行“三级评估”（责任护士初评、组长复评、专科护士终评），动态调整护理措施，ICU患者非计划拔管率由0.5‰降至0.2‰。

严格执行“双人核对”“腕带识别”等核心制度，在门诊注射室、急诊抢救室等高风险区域设置“二次确认岗”，由高年资护士复核用药信息，全年未发生用药错误；针对老年患者、儿童患者等特殊群体，设计“彩色标识腕带”（红色-高跌倒风险、黄色-药物过敏、蓝色-语言沟通障碍），并在病房、卫生间等区域张贴图文版安全提示，跌倒/坠床发生率0.08‰，同比下降0.05‰。

建立“非惩罚性”不良事件上报机制，通过线上平台鼓励护士主动上报潜在风险，全年上报护理不良事件及隐患23例（较2024年增加8例），经分析后制定改进措施17项。例如，针对2例“静脉输液外渗”事件，组织全院护士学习“静脉通路选择规范”，并为高渗药物输注患者配备超声引导穿刺，外渗率由0.25%降至0.12%；针对1例“患者身份识别错误（