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中医护理质量评价标准（最新版，附指标体系）

中医护理作为中医药事业的重要组成部分，承载着“三分治疗、七分护理”的传统理念，其质量直接关系到患者的治疗效果、就医体验及中医药特色优势的发挥。随着中医药事业的蓬勃发展，人民群众对优质中医护理服务的需求日益增长，构建科学、规范、贴合临床实际的中医护理质量评价标准，成为推动中医护理专业化、标准化发展的核心支撑。本标准立足最新行业实践与政策导向，整合全网权威资源，突出中医整体观与辨证施护核心，明确评价维度、指标体系及实施要求，旨在为各级医疗机构开展中医护理质量管控提供统一依据，持续提升中医护理服务水平，保障医疗安全。

本标准适用于各级中医医院、中西医结合医院、基层医疗卫生机构的中医护理质量评价工作，涵盖临床护理、护理管理、人才培养、特色技术等全链条环节。评价遵循科学性、可操作性、针对性、动态性原则，以中医理论为指导，结合循证护理理念，既保留中医护理特色精髓，又兼顾现代护理质量管理要求；既明确核心评价指标，又预留调整空间，可根据不同机构规模、专科特点灵活适配。评价实施过程中需规避绝对化表述，注重数据真实性与过程管控，最终实现“以评促建、以评促改、以评促优”的核心目标。

一、评价基础：核心原则与适用范围

中医护理质量评价需牢牢把握中医护理的本质特征，贯穿全流程、全要素管控，核心原则与适用范围明确如下，为后续评价工作奠定基础。

核心原则方面，首要遵循中医特色优先原则，将辨证施护、中医护理技术应用、中医养生指导等特色内容作为评价核心，突出中医药理论在护理中的指导作用，避免照搬西医护理评价体系。其次是科学性原则，评价指标需基于中医理论、临床实践及循证依据设定，定义清晰、内涵明确，数据来源可追溯、可验证，确保评价结果客观真实。可操作性原则要求指标设定兼顾专业性与实用性，避免过于抽象或复杂的表述，各级医疗机构均可通过常规质控手段完成数据收集与评估。针对性原则强调结合不同专科（如脑病科、骨伤科、脾胃病科等）中医护理特点，差异化设定评价重点，提升评价的精准度。动态性原则明确本标准需根据中医药政策调整、临床技术发展及护理质量提升需求，定期优化完善，确保始终贴合最新行业发展态势。

适用范围覆盖各级各类开展中医护理服务的医疗机构，包括三级、二级中医医院，中西医结合医院，社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，以及具备中医护理资质的专科医院。评价对象涵盖护理管理部门、临床护理单元、护理人员及具体护理服务环节，既包括对护理管理制度、人才梯队、技术开展等宏观层面的评价，也包括对辨证施护落实、操作规范、患者满意度等微观环节的管控，实现全方位、多层次评价覆盖。

二、核心评价维度与指标体系

中医护理质量评价指标体系以“管理为基、临床为核、特色为魂、安全为底、服务为要”为构建思路，涵盖五大核心维度，每个维度下设具体评价指标，明确指标定义、评估方法、参考标准及数据来源，形成完整的评价闭环。

（一）护理管理质量评价

护理管理质量是中医护理质量的基础保障，直接决定护理工作的规范化水平，重点从管理体系、制度建设、人员管理、资源配置四个方面设定指标。

管理体系完善度指标，定义为医疗机构是否建立层级清晰、权责明确的中医护理管理体系，明确护理部、科室护士长、护理骨干在中医护理质量管控中的职责。评估方法为查阅机构组织架构文件、护理管理岗位职责说明书，现场访谈护理管理人员及一线护士，确认管理指令传达的顺畅性。参考标准为建立院级中医护理质量管理小组，定期召开质控会议，每季度至少开展1次全院性中医护理质量分析会；科室设立中医护理质控员，每周开展科室内部质控检查，形成“院级—科级—岗位”三级管控网络。数据来源为护理部管理档案、科室质控记录、会议纪要。

制度建设规范性指标，定义为医疗机构是否建立完善的中医护理核心制度，涵盖辨证施护、技术操作、文书书写、安全管理等关键环节。评估方法为对照最新行业规范，查阅机构中医护理相关制度文件，核查制度的更新时间、内容完整性及可操作性。参考标准为制度体系涵盖中医护理常规、常见中医护理技术操作规程、辨证施护流程、中医护理文书书写规范、不良事件报告制度等核心内容；制度更新周期不超过2年，结合最新政策及临床实践动态修订；组织全体护理人员开展制度培训，确保人人知晓、熟练掌握。数据来源为制度文件汇编、培训记录、考核试卷。

人员管理精细化指标，包含三个核心要点：一是中医护理人员配备比例，定义为具备中医护理资质的护士占全院护理人员总数的比例。评估方法为查阅护士资质证书、人事档案，统计符合条件的人员数量。参考标准为三级中医医院中医护理人员占比不低于70%，二级中医医院不低于60%，基层医疗卫生机构不低于50%；中医优势专科中医护理人员占比不低于80%。二是分层培训有效性，定义为针对不同层级护士（新入职、在岗、骨干）开展中医护