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医院医疗废物处理方案

医疗废物处理是医院感染控制与环境保护的重要组成部分，直接关系到医患安全、公共卫生及生态环境质量。依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规要求，结合医院实际运营场景，系统构建覆盖分类、收集、暂存、转运、处置全流程的管理体系，同步强化制度保障、人员培训与监督考核，确保医疗废物处理符合“减量化、无害化、规范化”原则。

一、医疗废物分类管理规范

医疗废物分类是后续处理的基础，需严格遵循《医疗废物分类目录（2021年版）》，结合医院科室特点细化分类标准，避免混装混运导致的交叉污染风险。

（一）分类标准与标识要求

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的棉球、纱布等敷料；使用后的一次性使用卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械（如一次性注射器、输液器，需去除针头后分类）；废弃的被服、床单（明确被患者血液、体液污染的）；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本（如痰标本、分泌物拭子）；废弃的血液、血清；使用后的一次性防护服、隔离衣、口罩、手套（需区分是否接触患者或污染区域）等。此类废物需使用黄色医疗废物专用包装袋（符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》GB19277.1-2011），袋体标注“感染性废物”警示标识，封口时采用“鹅颈结”式扎口，确保无破损、无渗漏。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官（如胎盘、切除的病变组织）；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。病理性废物中，人体器官、肢体等需使用防渗漏专用容器（如带盖密封塑料桶）单独收集，标注“病理性废物”；胎盘的处理需遵循《关于产妇分娩后胎盘处理问题的批复》（卫政法发〔2005〕123号），经产妇知情同意后，若由产妇自行处置需签署书面协议，否则按病理性废物处理；实验动物尸体需标注动物种类、实验项目等信息，冷藏保存后统一转运。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物必须使用符合标准的硬塑锐器盒（容量不超过3/4时封口，避免过满导致锐器外露），盒体标注“损伤性废物”警示标识，禁止重复使用或改装其他容器替代。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。药物性废物中，普通药品（如片剂、胶囊）需使用专用密封袋收集，标注“药物性废物”；细胞毒性药物需使用防渗透、防泄漏的双层包装，外层标注“特殊药物性废物”，单独存放于带锁的专用柜中，避免误触。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。化学性废物需按危险化学品管理要求分类收集，酸类、碱类分开存放，挥发性试剂使用防挥发容器（如带内盖的玻璃瓶），汞泄漏需立即使用硫粉覆盖处理后收集，所有化学性废物容器标注“化学性废物”及具体成分。

（二）特殊场景分类补充

针对急诊、发热门诊、感染科等特殊科室，需在常规分类基础上增加“双层包装+二次消毒”要求。例如，发热门诊产生的感染性废物，需在袋口扎紧后，外表面用1000mg/L含氯消毒液喷洒消毒（作用30分钟），再套一层黄色医疗废物袋，标注“发热门诊/感染性废物（高风险）”；核酸检测实验室产生的废弃采样管（含样本残留），需先在生物安全柜内用5000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，再按感染性废物处理；手术中产生的病理标本（如肿瘤组织），需在手术间内用福尔马林固定后，放入防渗漏容器，外层套黄色医疗废物袋，标注“病理性废物（特殊）”。

二、医疗废物收集与暂存管理流程

（一）收集环节操作规范

1.收集频次与时间：门诊科室（如内科、外科、儿科）按“随满随收”原则，每日至少收集2次（上午10:00、下午16:00）；住院病房按“一床一收集”与“每日3次”结合（晨间护理后、午后治疗后、晚间整理后）；手术室、急诊科、ICU等高产生科室实行“术后即时收集+每日4次”（术前准备后、手术结束后、交接班前、晚间清场后）；感染性疾病科、发热门诊等特殊区域实行“每2小时收集1次”，避免废物在科室长时间滞留。

2.收集人员资质与防护：收集人员需为经培训合格的后勤保障部专职人员（非临时聘用人员），上岗前穿戴工作服、工作帽、医用外科口罩、乳胶手套（接触高风险废物时加戴防渗手套）、防护鞋