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医疗废物医疗废物流失应急处理预案

为有效应对医疗废物流失事件，最大限度降低因医疗废物流失导致的环境污染、疾病传播及公共安全风险，保障患者、医护人员及公众健康权益，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，结合本机构实际情况，制定本应急处理程序。本程序适用于机构内医疗废物在分类收集、暂时贮存、内部转运、交接登记等环节中发生的意外丢失、泄漏、扩散等异常情况的应急处置。

一、应急组织架构与职责分工

（一）应急指挥组

由机构主要负责人任组长，分管医疗安全、院感管理的副职领导任副组长，成员包括医务科、护理部、院感科、后勤保障部、保卫科、药剂科、设备科等部门负责人。主要职责：统筹指挥应急处置全局工作，决策重大处置措施，协调外部资源（如卫生健康行政部门、生态环境部门、疾控机构等），监督各环节落实情况，审核事件调查报告及整改方案。

（二）现场处置组

由院感科、后勤保障部、护理部相关人员组成，设组长1名，成员5-8名（根据事件规模动态调整）。主要职责：第一时间赶赴现场实施污染控制，完成医疗废物的安全收集、暂存及二次包装；对污染区域进行终末消毒；配合溯源调查，记录现场处置过程的关键信息（时间、地点、废物类型及数量、污染范围等）。

（三）信息联络组

由院办公室、医务科指定专人组成，设组长1名，成员2-3名。主要职责：负责事件信息的内部通报与外部上报，确保信息传递的及时性、准确性；对接媒体及公众咨询（如事件已引发社会关注），统一对外信息口径；整理事件处置全流程记录，形成书面报告。

（四）后勤保障组

由后勤保障部、设备科、药剂科组成，设组长1名，成员3-5名。主要职责：保障应急处置所需物资（防护装备、消毒药剂、收集容器、运输工具等）的供应与调配；提供临时暂存场所及必要的设施支持（如冷藏设备、防渗漏托盘等）；维护现场水电、通讯等基础保障。

（五）安全监督组

由保卫科、院感科组成，设组长1名，成员2-3名。主要职责：设置现场警戒区域，禁止无关人员进入；监控现场处置过程是否符合规范（如防护装备穿戴、消毒流程执行等）；防范二次事故（如废物被捡拾、污染扩散至下水道等）；配合公安机关对人为破坏或盗窃导致的流失事件进行调查。

二、应急响应流程

（一）事件发现与初步报告

1.医疗废物产生科室、转运人员或其他工作人员发现医疗废物流失后，应立即停止相关操作，采取临时控制措施（如用防渗漏布覆盖泄漏点、设置简易警戒带），并在5分钟内电话报告本科室负责人及院感科。

2.科室负责人或院感科接报后，需在10分钟内赶赴现场核查，确认流失类型（感染性/病理性/损伤性/药物性/化学性）、数量（估算或核对交接记录）、污染范围（地面、设备、人员接触情况等），并于15分钟内向应急指挥组组长报告。

（二）预案启动与资源调配

应急指挥组组长确认事件级别（一般事件：流失量＜5kg或污染面积＜2㎡；较大事件：5kg≤流失量＜20kg或2㎡≤污染面积＜10㎡；重大事件：流失量≥20kg或污染面积≥10㎡）后，立即启动相应响应：

-一般事件：由现场处置组、安全监督组、后勤保障组联合处置，信息联络组同步上报分管领导；

-较大事件：应急指挥组副组长现场指挥，协调2个以上部门协同处置，信息联络组向卫生健康行政部门、生态环境部门电话报告（2小时内补报书面材料）；

-重大事件：应急指挥组组长亲自指挥，启动外部协作机制（如联系疾控机构进行环境检测、公安部门协助追查流失废物去向），信息联络组在1小时内完成初次书面上报，后续每4小时更新处置进展。

（三）现场控制与污染处置

1.警戒设置：安全监督组使用警戒带、警示标识划分核心污染区（直接接触废物区域）、半污染区（可能间接接触区域）、清洁区（无关人员活动区域），禁止无关人员、车辆进入核心区，必要时关闭相关楼层通道。

2.人员防护：现场处置人员穿戴二级防护装备（医用防护口罩N95/KN95、护目镜/面屏、防渗隔离衣、双层手套、鞋套），穿戴前检查装备完整性，脱卸时遵循“外表面不接触内层”原则，脱卸后立即进行手卫生（流动水+皂液清洗或含醇手消剂擦拭）。

3.分类收集与包装：

-感染性废物（如被血液、体液污染的棉球、纱布）：使用含有效氯1000mg/L的消毒液喷洒湿润（避免扬尘），用防渗漏黄色医疗废物袋双层包装，标注“感染性废物应急处置”，袋口鹅颈结式结扎，外层套防刺网袋（若含锐利物品）。

-损伤性废物（如针头、刀片）：用镊子或专用夹钳捡拾，放入防刺、防渗漏的硬质容器（如塑料利器盒），容器装载量不超过3/4，密封后标注“损伤性废物应急处置”。

-病理性废物（如手术切除组织、胎盘）：若未被污染，直接放入专用病理性