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医疗废物运送管理制度

医疗废物运送管理是医疗机构感染控制与环境安全管理的重要组成部分，直接关系到医务人员、患者及公众的健康权益。为规范医疗废物运送流程，防范因运送不当引发的交叉感染、环境污染及安全事故，依据《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录（2021年版）》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等相关法规要求，结合医疗机构实际运行特点，制定本管理规范。

一、职责分工与管理架构

（一）医疗废物管理委员会统筹负责全院医疗废物管理工作，由分管副院长任组长，成员包括医院感染管理科、后勤保障部、护理部、药剂科、设备科等部门负责人。主要职责为制定医疗废物管理规章制度、监督各部门执行情况、协调解决运送过程中的重大问题，并定期向院办公会汇报管理成效。

（二）后勤保障部为医疗废物运送的执行部门，设专职医疗废物运送组，组长由后勤保障部副主任兼任，组员为经过专业培训的专职运送人员（每200张床位配置1-2名专职人员）。负责医疗废物的日常收集、院内运输、暂存点管理及与外部处置单位的交接工作，确保运送流程符合规范要求。

（三）各临床、医技科室为医疗废物产生的责任单元，科室护士长为第一责任人，负责监督本科室医疗废物的分类收集、包装标识及临时存放管理，确保产生的医疗废物符合运送前的基本要求。

（四）医院感染管理科为监督指导部门，负责对医疗废物分类、包装、运送等环节进行全程监督，定期开展专项检查，对不符合规范的行为提出整改意见并跟踪落实。

二、医疗废物运送全流程操作规范

（一）科室端分类收集与预处理

1.分类标准：严格按照《医疗废物分类目录（2021年版）》执行，分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类。

-感染性废物：包括被患者血液、体液、分泌物污染的棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（如注射器、输液器，但不含血袋）；废弃的被服；其他被污染的物品（如患者使用后的一次性餐具、便盆等）。

-病理性废物：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。

-损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

-药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物）、废弃的疫苗、血液制品等。

-化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。

2.包装要求：

-感染性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），采用“鹅颈结”式封口，确保无破损、无渗漏；袋体表面需粘贴医疗废物标签（内容包括科室名称、产生日期、废物类别、重量、经手人），标签填写需清晰完整。

-病理性废物使用防渗漏、防穿刺的专用硬盒（如塑料密封盒）包装，盒体标注“病理性废物”警示标识，特殊病理标本（如传染病患者组织）需额外标注“感染性”字样，并在外层加套黄色包装袋。

-损伤性废物投放至符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬制防穿刺锐器盒（容量≤3/4时需封口），盒体标注“损伤性废物”及“禁止打开”警示语，封口后外层套黄色包装袋。

-药物性废物与化学性废物分别使用专用容器（如带盖塑料桶）分类收集，容器外标注“药物性废物”或“化学性废物”，并附成分说明标签；批量废弃的细胞毒性药物需单独存放于防渗漏专柜，由药剂科专人管理。

3.临时存放管理：科室需设置独立的医疗废物暂存区域（与生活垃圾分类存放），配备带盖医疗废物收集箱（桶），禁止与生活垃圾混放。暂存时间不超过4小时（感染性废物）或2小时（病理性废物），特殊情况（如夜间急诊）最长不超过6小时，避免因长时间存放导致包装破损或异味扩散。

（二）专职运送人员接收与院内运输

1.接收检查：专职运送人员每日按规定时间（上午8:00-9:00、下午14:00-15:00，急诊科室按需增加频次）到各科室收集医疗废物，接收时需核对以下内容：

-包装完整性：检查包装袋/容器是否破损、渗漏，锐器盒是否超过3/4容量，不符合要求的应当场退回科室重新处理。

-标签信息：核对标签内容与实际废物类别是否一致（如感染性废物标签不得标注“病理性”），科室名称、日期、重量（精确到0.1kg）、经手人是否填写完整。

-分类准确性：检查是否存在混装现象（如感染性废物与病