甲状腺腺瘤合并术后个案护理报告.docx

甲状腺腺瘤合并术后个案护理报告

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张某某，女性，45岁，已婚，育有1子，职业为小学教师。于2025年X月X日因“发现颈部包块1年，伴吞咽异物感2月”入院，入院号：2025XXXX，住院科室：甲状腺外科，床位号：3床。

（二）主诉与现病史

患者1年前无意间发现颈前部有一“黄豆”大小包块，无疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等不适，未予重视；2月前无明显诱因出现吞咽时颈部异物感，伴轻微压迫感，无呼吸困难、饮水呛咳，包块逐渐增大至“鸡蛋黄”大小。遂于当地医院就诊，行甲状腺超声提示“甲状腺右侧叶占位性病变，考虑腺瘤”，为进