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间质性肺炎合并干咳个案护理报告.docx

间质性肺炎合并干咳个案护理报告.docx

    间质性肺炎合并干咳个案护理报告

    一、案例背景与评估

    （一）一般资料

    患者张某，男性，65岁，住院号于2025年9月1日因“反复干咳4月余，加重伴活动后气促1周”收入某三级甲等医院呼吸与危重症医学科。入院诊断为“间质性肺炎（特发性肺纤维化可能）、2型糖尿病、高血压2级（很高危）”。患者小学文化程度，退休工人，经济状况良好，由配偶陪同住院，家属配合度高。

    （二）主诉与现病史

    患者4月前无明显诱因出现干咳，呈阵发性，夜间及晨起时加重，无咳痰、咯血，无发热、胸痛，未予重视。2月前干咳频率增加，伴轻度活动后气促（步行50米后需休息），遂至当

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