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肩关节脱位合并疼痛个案护理.docx

肩关节脱位合并疼痛个案护理.docx

    肩关节脱位合并疼痛个案护理

    一、案例背景与评估

    （一）一般资料

    患者女性，48岁，已婚，农民，因“右侧肩部外伤后疼痛、活动受限2小时”于202X年X月X日10：00入院。入院时神志清楚，精神尚可，营养中等，体重62kg，身高158cm，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸19次/分，血压125/80mmHg。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物过敏史，无输血史，预防接种史随当地，日常无吸烟、饮酒习惯，家族中无遗传性疾病史。

    （二）主诉与现病史

    患者2小时前在田间劳作时不慎滑倒，右手掌撑地，当即感右侧肩部剧

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