甲沟炎合并甲沟红肿个案护理.docx

甲沟炎合并甲沟红肿个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，48岁，退休教师，于2024年X月X日因“右足拇趾甲沟红肿疼痛5天，加重伴流脓1天”入院。患者身高162cm，体重65kg，BMI24.8kg/m2，无吸烟、饮酒史，日常喜穿尖头低跟皮鞋。入院时意识清楚，精神尚可，饮食、睡眠受疼痛影响稍差，二便正常。

（二）主诉与现病史

患者5天前修剪右足拇趾指甲时因“怕剪不彻底”将甲沟处指甲剪至过短，次日出现右足拇趾甲沟处轻微红肿，伴按压痛，自行涂抹“红霉素软膏”后症状无缓解。3天前穿尖头皮鞋外出后，红肿范围扩大至拇趾末节1/2，疼