甲状腺结节合并甲亢个案护理.docx

甲状腺结节合并甲亢个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,女性,36岁,某企业行政职员,已婚,育有1子(5岁)。主诉“心慌、多汗、体重下降3月,发现甲状腺结节1周”,于202X年X月X日入院。患者既往体健,无高血压、糖尿病等慢性病史,无手术、外伤史,否认药物及食物过敏史,家族中无甲状腺疾病患者。

(二)现病史

患者3月前无明显诱因出现心慌,静息状态下自觉心跳加快,计数脉搏约100-110次/分,伴多汗,夜间睡眠时需更换1-2次内衣(盗汗),日常活动后乏力明显,体重从62kg逐渐降至57kg(3月内下降5kg),同时出现

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