医院禁烟管理制度.docxVIP

医院禁烟管理制度

为营造安全、健康、文明的医疗环境，保障患者、家属及医务人员的身体健康，维护医院公共秩序，根据《公共场所卫生管理条例实施细则》《健康中国行动（2019-2030年）》等相关法律法规及政策要求，结合医院实际情况，制定本制度。本制度适用于医院全体职工、患者、陪护人员及外来访客等所有进入医院区域的人员。

一、禁烟区域界定

医院所有室内外区域全面禁止吸烟（含电子烟）。具体范围包括但不限于：

1.室内区域：门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼等所有建筑物内部空间，涵盖候诊区、诊室、检查室、治疗室、病房、护士站、医生办公室、换药室、手术室、麻醉恢复室、走廊、楼梯间、电梯间、会议室、值班室、更衣室、卫生间、配餐间、库房等所有功能区域；

2.室外区域：医院围墙内的公共道路、停车场、绿化带、广场、连廊、建筑物出入口（距入口10米范围内）、垃圾收集点周边等公共活动区域；

3.特殊区域：医院内的母婴室、儿童活动区、氧疗区、ICU监护室周边50米范围内等对空气质量有特殊要求的区域，实行更严格的禁烟管理，禁止任何形式的吸烟行为。

二、管理责任体系

医院实行“三级责任管理”模式，明确各层级管理职责，形成全员参与、全程监督的禁烟管理网络。

（一）院级管理责任

医院领导班子对全院禁烟工作负总责，将禁烟管理纳入医院年度工作计划和质量安全管理体系，定期召开专题会议研究解决禁烟工作中的难点问题。院长为第一责任人，分管后勤、医疗、护理的副院长分别负责分管领域的禁烟督导，确保禁烟措施在医疗、护理、行政、后勤等各环节落实到位。

（二）职能部门管理责任

1.院办公室：统筹协调全院禁烟工作，制定年度禁烟计划，组织相关部门开展联合检查，定期汇总分析禁烟工作数据，向院领导汇报工作进展；

2.保卫科：负责医院公共区域的日常巡查，重点监管室外吸烟高发区域（如停车场角落、绿化带隐蔽处），对拒不配合的吸烟人员依法采取必要措施（如联系公安机关协助处理）；

3.医务科、护理部：将禁烟管理纳入医疗质量和护理质量考核体系，督导临床科室落实患者及家属的禁烟宣教，对医务人员吸烟行为进行重点监管；

4.后勤保障部：负责全院禁烟标识的制作、安装与维护，及时清理公共区域的烟蒂、烟具等吸烟遗留物，确保室内外环境整洁；

5.宣传科：通过院内官网、微信公众号、电子屏、宣传栏等渠道开展禁烟宣传，制作通俗易懂的禁烟科普材料（如动画短片、宣传手册），提升全员禁烟意识；

6.感染管理科：将禁烟与医院感染防控相结合，评估吸烟行为对医院空气质量的影响，提出改进建议。

（三）科室及岗位责任

各临床、医技、行政科室负责人为本科室禁烟管理的直接责任人，需履行以下职责：

1.制定科室内部禁烟管理制度，明确医护人员、行政人员、工勤人员的禁烟劝阻责任；

2.每日安排专人（如护士长、值班医生、导诊护士）对科室区域进行巡查，重点关注病房、候诊区等人员密集场所；

3.对新入职员工、进修人员、实习学生开展岗前禁烟培训，确保掌握禁烟政策、劝阻技巧及应急处理流程；

4.对本科室人员吸烟行为进行内部提醒、教育，情节严重的及时上报职能部门处理；

5.配合职能部门完成禁烟检查、整改等工作，定期向院办公室反馈科室禁烟工作情况。

（四）全员义务

医院全体职工（包括正式员工、合同工、临时工、进修实习人员等）均有义务劝阻吸烟行为，发现吸烟者应立即上前制止，说明吸烟对自身及他人健康的危害，并引导其到院外吸烟（若医院周边无吸烟区，需告知最近的合法吸烟场所位置）。患者及家属应遵守医院禁烟规定，积极配合医务人员的劝阻工作。

三、具体管理措施

（一）禁烟标识规范设置

医院按照“全面覆盖、醒目易见”的原则设置禁烟标识：

1.标识内容：统一采用“禁止吸烟”图形标识（国际通用黑色控烟标志），下方标注“医院为无烟场所，吸烟有害健康”文字提示，字体清晰、颜色醒目（建议蓝底白字或红底白字）；

2.设置位置：所有室内区域入口处（如门诊大厅、病房楼电梯口）、公共区域显眼位置（如楼梯间转角、走廊墙面）、室外重点区域（如停车场入口、建筑物出入口）；

3.标识尺寸：室内标识尺寸不小于30cm×40cm，室外标识尺寸不小于50cm×70cm，确保5米范围内可见；

4.维护要求：后勤保障部每月检查标识完好情况，对污损、脱落的标识及时更换，确保标识始终处于有效状态。

（二）烟具管理与吸烟区管控

医院内禁止放置任何形式的烟具（如烟灰缸、烟蒂收集器），已有的烟具由后勤保障部于本制度实施后3个工作日内全部移除。严禁在医院内设置室内吸烟区，室外原则上不设置吸烟区；因特殊情况需临时设置的，须经院领导班子审批，