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医疗废物运输交接制度、通道流程

医疗废物运输交接是医疗机构感染防控体系的重要组成部分，直接关系到公共卫生安全与环境安全。为规范医疗废物全流程管理，保障运输交接环节的规范性、可追溯性及安全性，需从分类收集、暂存管理、运输准备、交接操作、通道管控、应急处置及监督考核等多维度构建系统化制度，确保各环节衔接紧密、责任清晰、操作合规。

一、医疗废物分类收集规范

医疗废物分类是运输交接的前提，需严格执行《医疗废物分类目录》（国卫医发〔2021〕23号）要求，按感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类实施精准分类，杜绝混合收集。

感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、引流条）、废弃的医学标本（如痰杯、培养皿）、使用后的一次性医疗用品（如注射器、输液器，未被血液体液污染的除外）等。收集时需使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（GB19277.1-2011）的黄色医疗废物专用包装袋，袋体应标注“感染性废物”警示标识，封口采用“鹅颈结”式规范封装，确保无破损、无渗漏。

病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术切除的组织器官（如胎盘、肿瘤组织）、病理切片后废弃的人体组织、医学实验动物的尸体及器官等。需使用防渗漏、防锐器穿透的专用病理性废物容器（如硬塑箱或金属箱），容器外标注“病理性废物”警示标识，容积不超过容器的3/4，封口后加贴密封标签，标签内容包括产生科室、日期、废物重量及经手人。

损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括医用针头（如缝合针、注射针）、解剖刀、手术刀、玻璃试管、玻璃安瓿等。需使用符合标准的硬质防穿透利器盒（GB19277.1-2011），盒体标注“损伤性废物”警示标识，利器盒应一次性使用，满3/4时立即封闭，封闭后不得再打开，防止锐器外漏。

药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如化疗药物）等。一般性药物性废物需使用红色专用包装袋（或容器），标注“药物性废物”标识；细胞毒性及遗传毒性药物需单独收集于防渗漏、防挥发的专用容器，容器外附加“特殊药物性废物”警示说明。

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如甲醛、二甲苯）、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂、废弃的汞血压计、汞温度计等。需使用防腐蚀、防渗漏的专用容器（如耐酸碱塑料桶），容器外标注“化学性废物”及具体化学物质名称，腐蚀性废物需附加“腐蚀品”警示标识。

各科室需设置分类收集点，配备与废物类别对应的收集容器，容器放置于清洁、干燥、通风的固定区域，避免阳光直射。收集人员（通常为科室护士或清洁员）需经过院感培训，掌握分类标准及操作规范，每日至少2次（上午、下午各1次）收集本科室产生的医疗废物，收集时需核对废物类别与容器匹配性，禁止将非医疗废物（如生活垃圾）混入医疗废物袋，禁止将不同类别医疗废物混装。

二、医疗废物暂存管理要求

医疗废物暂存点是院内运输的中转枢纽，需满足“专用、封闭、安全”原则。暂存点应独立设置，远离医疗区、食品加工区、人员密集区及生活饮用水源地，与其他功能区域有明确物理隔离（如围墙、门禁）。暂存点地面需采用防滑、防渗材料（如环氧树脂），墙面及天花板需光滑、无裂隙，便于清洁消毒；门窗需密闭，设置防鼠板（高度≥60cm）、防蚊蝇纱网及灭蝇灯，防止有害生物侵入。

暂存点需配备专用冷藏设备（温度≤20℃），若未配备冷藏设备，医疗废物在暂存点的停留时间不得超过48小时（夏季高温时段不得超过24小时）。暂存点内废物需按类别分区存放，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物分别放置于不同区域，区域间设置明显标识牌（如“感染性废物区”“病理性废物区”）。废物存放时需保持容器直立，利器盒、病理性废物容器不得叠放，防止挤压破损；包装袋需码放整齐，高度不超过1.5米，避免倾倒。

暂存点需指定专人管理（通常由后勤保障部门人员担任），管理人员需每日进行4次巡查（早、中、晚、夜间各1次），巡查内容包括：检查容器及包装袋是否完整（无破损、无渗漏）、标识是否清晰（类别、日期、科室信息完整）、存放时间是否超标（核对收集时间与当前时间间隔）、暂存点环境是否整洁（无杂物堆放、无异味）、消毒记录是否完整（每日至少2次紫外线消毒或含氯消毒液喷洒消毒）。巡查结果需记录于《医疗废物暂存点管理日志》，发现问题立即处理（如更换破损包装袋、对渗漏区域进行消毒清理），并上报院感管理部门。

三、运输准备与人员防护

医疗废物运输需使用专用车辆，车辆需符合《医疗废物转运