2026年度卫生专业技术资格考试[口腔颌面外科学（355）]复习题及答案解析.docxVIP

2026年度卫生专业技术资格考试[口腔颌面外科学（355）]复习题及答案解析

1.单选题

1.1下颌第三磨牙阻生齿拔除时，最常引起舌神经损伤的切口设计是

A.远中松弛切口向舌侧延伸超过舌沟

B.颊侧角形附加切口

C.仅做龈缘内水平切口

D.梯形切口止于第二磨牙远中颊轴角

E.不做切口直接劈冠

答案：A

解析：舌神经在下颌第三磨牙舌侧骨板与黏膜之间走行，仅隔0.5～2mm薄层软组织；远中松弛切口若向舌侧过度延伸，极易横断舌神经。梯形切口止于第二磨牙远中颊轴角、角形附加切口均远离舌侧，安全性高。

1.2下列哪项不是LeFortⅢ型骨折的临床特征

A.颅面分离

B.眶下缘完整

C.咬合关系基本正常

D.鼻额缝增宽

E.复视

答案：B

解析：LeFortⅢ型骨折线经鼻额缝、眶内侧壁、颧额缝、翼突上颌裂，导致颅面分离；因眶下缘同时离断，故“眶下缘完整”为错误描述。

1.3成釉细胞瘤典型X线表现为

A.单囊型透射影，边缘硬化

B.多囊型透射影，边缘切迹状

C.弥漫性骨硬化

D.日光放射状骨针

E.葱皮样骨膜反应

答案：B

解析：成釉细胞瘤呈多囊或蜂窝状低密度影，分叶状边缘可见“切迹”，为肿瘤局部浸润骨皮质所致；单囊型易与角化囊肿混淆，需结合组织学。

1.4颌骨放射性骨坏死最常见的首发部位是

A.下颌骨体

B.上颌骨额突

C.下颌骨颏部

D.上颌骨牙槽突

E.下颌骨冠突

答案：A

解析：下颌骨体血供单一，以骨内动脉为主，放射后动脉内膜炎导致缺血；上颌骨血运丰富，坏死发生率显著低于下颌。

1.5拔除上颌第一磨牙时发生断根，根尖进入上颌窦，首选的取出方法是

A.经牙槽窝冲洗法

B.上颌窦开窗法

C.根尖钳直接夹取

D.根尖挺挺出

E.观察等待

答案：A

解析：断根3mm且窦底黏膜完整，可先用生理盐水大量冲洗，利用水流涡流将根尖带出；失败后再考虑上颌窦内镜或开窗。

1.6下列局麻药中，蛋白结合率最高、时效最长的是

A.利多卡因

B.阿替卡因

C.布比卡因

D.甲哌卡因

E.普鲁卡因

答案：C

解析：布比卡因蛋白结合率95%，时效180～480min；利多卡因65%，90～120min；阿替卡因90%，120～180min。

1.7口腔鳞癌颈淋巴结cN0患者，前哨淋巴结活检最常用的示踪剂是

A.亚甲蓝

B.99mTc-硫胶体

C.靛胭脂

D.碘油

E.荧光素钠

答案：B

解析：99mTc-硫胶体颗粒直径50～200nm，可迅速被巨噬细胞吞噬，滞留于第一站淋巴结；联合γ探测仪定位准确率达95%。

1.8下列哪项不是唾液腺多形性腺瘤术后复发的危险因素

A.肿瘤包膜不完整

B.术中肿瘤破裂

C.采用剜除术

D.患者年龄60岁

E.肿瘤位于深叶

答案：D

解析：高龄并非独立危险因素；包膜不完整、破裂种植、剜除残留、深叶解剖复杂才是复发主因。

1.9单侧完全性唇裂整复术中，为恢复口轮匝肌连续性，最关键的肌肉缝合点是

A.皮肤黏膜交界

B.唇红缘

C.鼻小柱基部

D.鼻翼脚

E.唇峰点

答案：A

解析：口轮匝肌纤维在皮肤黏膜交界（白唇皮肤与红唇交界）处形成完整的环状张力带；准确对位缝合此处可恢复动态功能。

1.10颌面部枪弹伤清创时，下列处理原则错误的是

A.尽量保留碎骨片

B.严密关闭口腔内伤口

C.早期游离植皮覆盖创面

D.建立良好引流

E.抗生素覆盖需氧及厌氧菌

答案：C

解析：火器伤组织损伤范围远超肉眼所见，早期游离植皮因血运差易坏死；应延期整复，先以生物敷料或局部瓣封闭。

2.共用题干单选题

【题干】患者男，28岁，因“右下颌角肿胀伴张口受限10天”就诊。查：右下颌角膨隆，触之乒乓球感，口内见右下后牙区黏膜充血，38部分萌出，龈袋溢脓。X线示右下颌角3cm×4cm多房透射影，边缘切迹状，牙根呈“根尖吸收截断”表现。

2.1最可能的诊断是

A.角化囊性瘤

B.成釉细胞瘤

C.中央性颌骨癌

D.动脉瘤样骨囊肿

E.骨化纤维瘤

答案：B

解析：青年男性、下颌角、多房、根尖吸收、切迹状边缘，为成釉细胞瘤经典表现；角化囊性瘤虽也可多房，但根吸收少见。

2.2为明确诊断，首选的检查是

A.曲面体层片

C.锥形束CT

D.穿刺细胞