外耳道炎合并胆脂瘤个案护理.docx

外耳道炎合并胆脂瘤个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者张某，女性，45岁，小学教师，身高162cm，体重58kg，BMI22.1kg/m2，于202X年X月X日因“右耳疼痛伴流脓1周，加重2天”入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无耳部手术史，无药物过敏史。日常生活规律，近期因学校期末工作繁忙，睡眠不足，曾自行用棉签掏耳。

（二）主诉

右耳疼痛伴流脓1周，疼痛加重2天，夜间难以入睡，自觉右耳听力较左耳下降。

（三）现病史

患者1周前无明显诱因出现右耳轻微疼痛，呈间歇性钝痛，无流脓，未重视。3天后疼痛加重，呈持续性胀痛，伴右