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泌尿外科尿道结石诊疗规范
一、诊断
1、病史依据：排尿时疼痛明显、放射至阴茎头部、排尿困难、会阴部胀痛。
2、体征依据：前尿道结石可在阴茎悬垂部尿道触及硬物。后尿道结石肛指检查可触及硬物且疼痛。
3、检查及治疗依据：血、尿常规、KUB、B超、B超双肾、输尿、膀胱、肝肾功、电解质，出凝血时间、心电图、胸片、术前五项。
二、评价
1、对诊断与检查结果分析、评价，追查异常的原因并解决或会诊解决。
2、对并发症、合并症进行分析、预估、评价。
3、主任或上级医生查房，对诊断、检查与治疗方案进行分析评价，并提出解决措施。
三、治疗
（一）结石较小：表面光滑结石，从尿道口注入无菌液状石蜡油，让患者排尿以助结石排出。或慢慢将结石挤出尿道。
（二）结石较大：不能通过上述方法取出的结石行尿道切开取石。
术前：
1、复核药物过敏史、出血病史、肝、肾功病史。
2、完善、核实、术前检查、术前再次KUB片。
3、术前评价，全面了解检查报告，发现异常并纠正或会诊。
4、术前上级医师查房，看病人。
5、术前沟通，谈话并签字。
术后：
1、全麻病人进入重症监护室，持硬麻病人进入恢复室。
2、主刀医师术后第一天亲自看病人，6小时完成手术后相关记录。
3、病情稳定转入普通病房。
4、术后1天心电监护，查房，换药。
5、抗感染治疗7天。
6、支持、保持伤口清洁干燥和膀胱造瘘管，引流通畅。
7、出院前1天复查KUB。
（三）结石位于后尿道
1、结石位于后尿道，经尿道将结石推回膀胱，然后按膀胱结石治疗规范进行。
2、若结石推回膀胱失败，则行急诊膀胱切开，在麻醉下将结石推回膀胱并取石。然后按膀胱结石术后治疗规范进行。
四、观察疗效，复查检查结果，评价疗效。
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