2025年乡镇卫生院违规举债和虚假化债自查自纠工作方案.docxVIP

2025年乡镇卫生院违规举债和虚假化债自查自纠工作方案

为深入贯彻落实党中央、国务院关于加强地方政府债务管理的决策部署，严格规范乡镇卫生院举债行为，防范化解基层医疗卫生机构债务风险，切实维护资金安全和医疗服务体系稳定，结合本地区实际，现就2025年乡镇卫生院违规举债和虚假化债自查自纠工作制定如下方案。

一、工作背景与总体要求

近年来，随着基层医疗卫生服务能力提升工程的推进，部分乡镇卫生院通过合理举债改善基础设施、采购医疗设备，有效提升了服务水平。但与此同时，个别机构存在未经批准违规举债、超规模融资，以及通过虚列支出、空转资金等方式虚假化债的问题，严重违反财经纪律，增加了基层债务风险，影响了医疗卫生事业可持续发展。为全面落实“遏增量、化存量、防风险”的工作要求，2025年在全辖区开展乡镇卫生院违规举债和虚假化债自查自纠工作，坚持问题导向、标本兼治，通过全面排查、严格整改、长效管理，切实规范债务管理行为，确保基层医疗卫生机构健康运行。

二、工作目标

通过自查自纠，实现“三清三到位”：一是债务底数清，全面掌握乡镇卫生院债务规模、结构、用途及偿还情况，确保数据真实准确；二是问题隐患清，精准识别违规举债、虚假化债的具体表现和风险点；三是责任主体清，明确债务形成、管理、化解各环节的责任部门和责任人。整改措施到位，对查实的违规问题立行立改，逐项销号；制度完善到位，建立健全债务审批、动态监测、风险预警等长效机制；责任追究到位，对因违规举债、虚假化债造成重大损失的责任人严肃问责，形成有效震慑。

三、自查范围与重点内容

（一）自查范围

全辖区所有乡镇卫生院（含分院、村卫生室等所属机构）2019年1月1日以来形成的债务（包括存量债务和新增债务），以及2020年以来化债行为的真实性、合规性。

（二）重点自查内容

1.违规举债行为排查

（1）未经审批举债。核查是否存在未按规定程序报县级卫生健康部门、财政部门联合审批，擅自向银行、非金融机构、企业或个人借款的行为；是否存在通过虚构采购合同、服务协议等方式套取资金用于非医疗业务支出（如发放福利、偿还旧债等）的行为；是否存在以医疗设备、房屋产权等资产违规抵押融资的情况。

（2）超规模举债。检查举债规模是否超过机构年度可支配收入的合理比例（原则上不超过年度业务收入的30%），是否存在因过度举债导致资金链紧张、影响正常运转的问题；是否存在通过“化整为零”拆分项目、多头融资等方式规避审批限额的行为。

（3）违规担保或承诺。排查是否存在为其他单位或个人债务提供担保、承诺还款的行为；是否存在以财政补助资金、医疗收费权等违规质押融资的情况；是否存在通过签订“阴阳合同”“抽屉协议”等方式变相增加债务负担的问题。

2.虚假化债行为排查

（1）虚列支出化债。检查是否存在通过虚构药品采购、设备维修等支出，将资金转入关联账户后回流用于“偿还”债务的行为；是否存在将未实际支付的工程款、设备款列为已偿还债务，虚增化债金额的情况。

（2）空转资金化债。核查是否存在利用财政暂存款、往来款科目“空转”资金，通过“拨入—转出—拨回”的循环操作制造偿债假象的行为；是否存在将上级转移支付资金暂存后列为化债资金，实际未用于偿还债务的问题。

（3）债务平移不实。检查是否存在将债务违规转移至下属村卫生室、合作企业等主体，未明确还款责任和资金来源的“甩债”行为；是否存在通过签订无实际交易背景的债权转让协议，掩盖债务真实性的情况。

（4）隐瞒债务化债。排查是否存在将应入账债务长期挂往来账、不纳入债务台账管理的行为；是否存在通过“账外账”“小金库”隐匿债务，导致化债数据失真的问题。

3.债务管理规范性排查

（1）债务台账管理。检查是否建立完整的债务台账，是否记录债务金额、利率、期限、用途、债权人等关键信息，是否与财务账目、合同协议一致；是否存在台账数据与实际债务“两张皮”的问题。

（2）资金使用监管。核查举债资金是否全部用于医疗设备采购、基础设施建设等符合规定的用途，是否存在挪用资金用于非业务支出（如投资、出借等）的行为；是否按合同约定使用资金，是否存在超范围、超标准支出的情况。

（3）化债资金来源。检查化债资金是否为自有资金、财政补助或合法收入，是否存在通过新债偿还旧债（“借新还旧”）的情况；是否存在挪用基本公共卫生服务经费、基本药物补助等专项经费用于化债的行为。

四、实施步骤与工作要求

（一）动员部署阶段（2025年3月1日—3月15日）

县级卫生健康部门联合财政、审计部门成立专项工作组，组长由县级卫生健康局主要负责人担任，成员包括财务审计科、基层卫生科、纪检监察室及财政部门债务管理科相关人员。工作组负责制定自查方案，召开动员会议，组织乡镇卫生院