2025年骨科医疗质量自查报告及整改措施.docx

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2025年骨科医疗质量自查报告及整改措施

为全面落实《医疗质量安全核心制度要点》及国家卫生健康委关于进一步加强医疗质量安全管理的相关要求,切实提升骨科诊疗服务规范化水平,我科于2025年1月至6月开展了医疗质量全流程自查工作。本次自查覆盖门诊、急诊、住院、手术、康复等全业务环节,通过病历质量抽查(抽取2025年1-5月归档病历420份,运行病历180份)、现场操作督查(含手术安全核查、危急值处理等关键环节36次)、患者及家属访谈(有效问卷215份)、设备及耗材管理台账核查(涉及骨科手术器械、植入物等12类物资)、多部门协作效率评估(与麻醉科、放射科、检验中心等8个科室的协同流程)等方式,系统梳

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