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《手术室护理实践指南》第四章手术隔离技术试题与答案

一、选择题（共20题，每题2分，共40分）

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

1.以下哪项是手术隔离技术中“接触隔离”的核心措施？

A.佩戴N95口罩

B.使用双层黄色医疗垃圾袋包装污染物品

C.限制患者离开手术间

D.手术人员穿戴一次性防水隔离衣

答案：D

解析：接触隔离的核心是阻断直接或间接接触传播，需穿戴一次性防水隔离衣、手套等，避免污染扩散；N95口罩为空气隔离要求，双层黄色垃圾袋为感染性废物处理常规，限制患者离开为所有隔离手术的共性要求。

2.开放性结核患者急诊手术时，手术间空气消毒应首选：

A.紫外线照射60分钟

B.过氧化氢汽化消毒

C.含氯消毒液喷雾

D.循环风紫外线空气消毒机持续运行

答案：B

解析：结核分枝杆菌对紫外线耐受力较强，需延长照射时间（≥2小时）；过氧化氢汽化消毒可有效杀灭结核杆菌，适用于密闭空间终末消毒；含氯消毒液喷雾主要用于物体表面；循环风消毒机适用于日常动态消毒，终末消毒首选汽化消毒。

3.手术中怀疑器械被患者血液污染时，正确的处理流程是：

A.立即放入污染器械回收箱，术后统一处理

B.用无菌生理盐水冲洗后继续使用

C.更换无菌器械，污染器械单独放置于有标识的容器

D.用碘伏擦拭污染面后重新铺巾

答案：C

解析：污染器械需严格区分，避免二次污染，应更换无菌器械，污染器械置于标有“感染性”的专用容器，防止混淆；冲洗或擦拭可能导致污染扩散，术后统一处理无法及时阻断污染链。

4.关于手术隔离区域划分，以下哪项错误？

A.清洁区包括器械台、无菌物品存放区

B.潜在污染区包括手术床边缘1米内区域

C.污染区包括患者手术切口周围、吸引器连接管

D.巡回护士接触污染区后需更换手套再接触清洁区

答案：B

解析：潜在污染区指可能被污染的区域，如手术床边缘外1米至手术间门区域；手术床边缘1米内（含手术床）为污染区与潜在污染区的过渡带，需重点防护。

5.多重耐药菌（MDRO）感染患者手术时，手术器械的处理原则是：

A.术后先清洗再高压灭菌

B.术中使用一次性器械，术后按感染性废物处理

C.术后单独回收，先浸泡消毒再清洗灭菌

D.与普通器械同批次清洗，但延长灭菌时间

答案：C

解析：MDRO污染器械需先消毒（如含氯消毒液浸泡30分钟），再清洗灭菌，避免清洗过程中微生物扩散；一次性器械仅在必要时使用，不可作为常规；延长灭菌时间不能替代预处理。

（二）A2型题（病例摘要型选择题）

6.患者，男，32岁，诊断为“急性化脓性阑尾炎伴穿孔”，急诊行阑尾切除术。术中见腹腔大量脓性渗液，器械护士传递拉钩时手部接触渗液。此时应采取的紧急措施是：

A.继续手术，术后更换手套

B.立即脱手套，用快速手消毒剂消毒后更换新手套

C.用无菌纱布擦拭污染部位，继续操作

D.通知巡回护士协助更换外层手套

答案：B

解析：接触体液后需立即处理污染，脱手套并手消毒可阻断污染扩散；继续操作或仅擦拭可能导致无菌区域污染，更换外层手套需先消毒双手。

7.某手术室为HIV阳性患者实施剖宫产术，术后器械回收时，以下操作正确的是：

A.器械直接放入普通回收箱，标注“HIV”

B.器械浸泡于1000mg/L含氯消毒液30分钟后封闭转运

C.器械表面用75%酒精擦拭后装入双层黄色袋

D.器械由洗手护士直接传递给消毒供应中心人员

答案：B

解析：HIV污染器械需先消毒（含氯消毒液≥1000mg/L，作用30分钟），再封闭转运；普通回收箱无消毒预处理可能导致运输污染，酒精无法有效杀灭HIV，直接传递违反隔离流程。

（三）B型题（配伍选择题）

（8-10题共用选项）

A.黄色医疗垃圾袋

B.双层黄色医疗垃圾袋+“感染性”标识

C.红色防刺容器

D.黑色生活垃圾桶

8.手术中使用的一次性刀片应放入：

9.开放性肺结核患者使用的一次性吸引管应放入：

10.未被血液污染的手术敷料应放入：

答案：8.C；9.B；10.A

解析：刀片属锐器，需放入红色防刺容器；肺结核为空气传播疾病，污染物需双层包装并标识；未被污染的敷料按一般感染性废物处理，使用单层黄色袋。

二、填空题（共10题，每空1分，共20分）

1.手术隔离技术的核心目标是阻断（感染源）、切断（传播途径）、保护（易感人群）。

2.空气传播隔离手术间的空气压力应保持（负压），与相邻区域压差≥（5Pa）。

3.接触患者血液、体