2025年医疗质量管理自查报告.docx

下载文档

1
0
约4.99千字
约 11页
2026-01-11 发布于四川
举报
版权申诉
保障服务

2025年医疗质量管理自查报告.docx

1、本文档内容版权归属内容提供方，所产生的收益全部归内容提供方所有。如果您对本文有版权争议，可选择认领，认领后既往收益都归您。。
2、本文档由用户上传，本站不保证质量和数量令人满意，可能有诸多瑕疵，付费之前，请仔细先通过免费阅读内容等途径辨别内容交易风险。如存在严重挂羊头卖狗肉之情形，可联系本站下载客服投诉处理。
3、文档侵权举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

2025年医疗质量管理自查报告

一、质量管理体系运行情况

2025年，我院严格贯彻落实国家卫生健康委员会《医疗质量安全核心制度要点（2025年修订版）》及《三级医院评审标准（2025年版）》要求，以“患者安全为核心、质量提升为目标”，全面优化医疗质量管理体系。

制度建设方面：本年度完成《医疗质量管理制度汇编（2025版）》修订，新增“人工智能辅助诊断质量控制规范”“多学科联合诊疗（MDT）质量评价标准”等12项制度，修订“手术分级管理办法”“危急值报告流程”等8项制度，确保制度覆盖医疗全流程。同时，建立“制度动态更新机制”，由医务处联合各临床科室每季度梳理制度执行问题，经质量管理委员