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2025年医院科室自查自纠报告范文
为全面落实医疗质量安全核心制度，持续提升科室服务效能与管理水平，根据医院年度工作部署及《医疗质量安全提升行动实施方案（2023-2025）》要求，我科于2025年3月至5月开展了为期3个月的全面自查自纠工作。本次自查覆盖医疗质量与安全、医疗服务规范、药事管理、医院感染防控、设备物资管理、信息化建设及人才培养等7大领域，通过科室自查、交叉互查、患者访谈、数据溯源等方式，累计梳理问题32项，制定整改措施41条，现形成具体报告如下：
一、医疗质量与安全管理落实情况
（一）核心制度执行。严格执行18项医疗质量安全核心制度，重点核查三级查房、会诊、手术安全核
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