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2025年医院开展医药领域腐败问题集中整治工作进展情况总结报告

2025年，我院严格贯彻落实国家及省市关于医药领域腐败问题集中整治工作的决策部署，坚持“严”的主基调，聚焦关键环节、突出问题导向，以“零容忍”态度推进整治工作走深走实。现将阶段性进展情况总结如下：

一、高位统筹部署，构建全链条责任体系

自集中整治工作启动以来，院党委第一时间召开专题党委会，成立由党委书记、院长任“双组长”，纪委书记任常务副组长，领导班子成员及相关职能部门负责人为成员的专项整治领导小组，下设综合协调、线索核查、制度建设3个工作组，明确“党委主责、纪委专责、部门履责、全员尽责”的责任链条。制定《XX医院医药领域腐败问题集中整治工作实施方案》，细化5大类23项具体任务，逐项明确责任部门、完成时限及考核标准。召开全院动员部署会，覆盖临床、医技、行政后勤等120个科室，参会人员达1800余人次，通过“一把手”讲党课、纪委书记作廉政教育报告等形式，将整治要求传达到每一名职工。建立“周调度、月总结、季通报”机制，领导小组每周听取重点任务进展汇报，每月形成整治工作台账，每季度在院务会、职代会上公开通报整改情况，确保压力层层传导、责任环环紧扣。

二、聚焦关键领域，深入开展专项排查整治

（一）药品、耗材、设备采购环节专项清查。针对“带金销售”“围标串标”等突出问题，组织药剂科、设备科、医学工程科等部门，对2022年1月以来的采购项目开展“拉网式”自查。重点核查采购流程合规性（包括招标审批、资质审核、价格谈判等环节）、供应商资质真实性（覆盖216家合作企业）、合同履约情况（涉及药品587种、耗材324类、设备178台套）。通过调取采购系统数据、比对财务凭证、查阅会议记录等方式，梳理采购项目3427项，发现疑似问题线索12条，其中4条涉及供应商资质存疑、3条涉及采购流程不规范、5条涉及价格异常波动。针对问题线索，联合审计部门开展专项审计，对2家供应商启动资质复核程序，暂停3个高值耗材品规的采购，约谈相关科室负责人7人次，责令限期整改。

（二）医疗服务行为规范整治。以“过度诊疗”“不合理用药”为重点，依托医院信息系统（HIS），抽取2024年1月至2025年6月的门诊、住院病历5.2万份，运用临床路径管理、合理用药监测（PASS）等系统进行智能分析。重点筛查单病种费用异常、检查检验项目超标（如CT/MRI检查阳性率低于30%的病例）、抗生素使用强度超标的科室和医生。共发现异常病历213份，涉及过度检查127例、不合理用药86例。组织临床专家组成评审组，对异常病历逐一复核，确认存在问题的98例，其中5例涉及重复检查、12例涉及无指征使用高价药、7例涉及超疗程用药。对相关责任人进行院内通报批评，扣除绩效奖金15.6万元，取消2名医生当年评优资格，对3个科室负责人进行诫勉谈话。同时，修订《临床诊疗行为规范手册》，将23项高风险诊疗项目纳入重点监控，每月公示科室和医生的合理诊疗指标，与绩效考核、职称晋升直接挂钩。

（三）科研学术活动廉洁风险防控。针对“学术会议赞助”“科研经费使用”等潜在风险点，对近3年开展的126场学术会议（含院外合作）、58项科研项目（其中国家级12项、省级25项）进行全面清查。重点核查会议经费来源（是否涉及药品、耗材企业违规赞助）、专家授课费发放（是否存在虚列名单、超额发放）、科研经费使用（是否存在虚报支出、挪用经费）等情况。通过查阅会议通知、签到表、费用报销单及科研经费台账，发现2场学术会议存在企业违规赞助线索（涉及金额18万元）、3项科研项目存在经费使用不规范问题（主要为差旅费用超标准、设备采购未按计划执行）。对相关会议承办科室负责人进行党纪处分，追缴违规赞助资金；对科研项目负责人进行批评教育，责令退回超支费用并调整经费使用方案。同时，出台《学术会议管理办法》《科研经费使用负面清单》，明确“企业赞助须提前备案、授课费发放须附专家资质证明、科研设备采购须经院设备管理委员会审批”等要求，从源头上规范学术科研活动。

三、强化制度建设，筑牢廉洁风险防控屏障

（一）完善内部监督机制。整合纪检、审计、质控、医保等部门监督力量，成立“大监督”工作办公室，建立信息共享、线索移送、联合督查机制。制定《重点领域廉洁风险防控清单》，梳理药品采购、设备招标、基建工程等8个高风险领域的42个风险点，逐一制定防控措施（如药品采购实行“双盲评标”、设备招标引入第三方专家库、基建工程实行“全程跟踪审计”）。在门诊、住院部等区域设置23个廉政意见箱，开通线上举报平台（匿名可查），2025年累计收到群众举报17件，其中12件涉及医疗服务态度问题（已整改）、5件涉及廉洁风险问题（已核查4件，1件正在调查）。

（二）深化信息化监管手段。投入480万元升级医院廉洁