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2025年医疗保险自查报告及整改措施

为全面贯彻落实国家及省、市关于加强医疗保险基金管理的决策部署，切实维护医保基金安全，我单位严格对照《医疗保障基金使用监督管理条例》《定点医疗机构医疗保障服务协议》等法规文件，于2025年3月至6月组织开展了覆盖全业务链条、全流程环节的医疗保险专项自查工作。本次自查以“查问题、堵漏洞、强管理、保安全”为目标，通过数据筛查、现场核查、病历回溯、参保人访谈等方式，对医保基金使用、经办服务、政策落实等关键环节进行了全方位检视，现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作开展情况

本次自查工作坚持“全面覆盖、重点突出、精准发力”原则，成立了由主要领导任组长，分管