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2025年药剂科工作总结

2025年，药剂科在医院党委的统筹领导下，紧扣“以患者为中心，以质量为核心”的工作主线，围绕药品供应保障、药事管理优化、临床药学深化、信息化赋能及团队能力提升五大维度协同发力，全年各项工作指标稳步提升，为医院临床诊疗、患者安全用药及医疗质量持续改进提供了坚实支撑。现将本年度重点工作完成情况总结如下：

一、药品供应保障：精准高效，筑牢临床用药基石

本年度药品供应工作以“保供应、控成本、提效率”为目标，通过优化采购策略、强化库存管理、完善应急机制，实现了药品供应的全流程精细化管控。全年完成药品采购订单1268批次，涉及药品品规2387个，总采购金额1.28亿元，较2024年增长5.6%，但通过国家集采药品（协议期内中选品种189个）和医保谈判药品（新增57个）的常态化使用，药占比控制在24.3%，同比下降1.1个百分点，在保障临床需求的同时有效降低了医疗成本。

在库存管理方面，引入“动态分级管理”模式：对急救药品（如肾上腺素、胺碘酮等）实行“零库存预警+4小时补货”机制，确保24小时应急响应；对常用药品（如降压药、降糖药）根据历史消耗数据建模，设定“安全库存-最高库存”区间，全年库存周转率提升至12.8次/年（2024年为11.2次），近效期药品（距失效期6个月内）占比降至0.3%（2024年为0.8%），通过内部调剂、优先发放等措施实现近效期药品100%处置，无过期报损现象。

应急保障能力进一步强化。针对本年度3次局部地区突发公共卫生事件（如夏季肠道传染病流行、冬季流感高峰），提前建立“应急药品目录”（包含抗病毒药物、止泻药、退烧药等68个品种），与3家配送企业签订“2小时紧急配送”协议，全年完成应急药品调配17次，累计调配药品8.2万盒（瓶），其中72小时内完成某基层医院抗疫药物紧急支援任务，保障了1200余名患者的用药需求。特殊药品管理严格落实“五专”制度（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），全年麻醉药品、第一类精神药品出入库核对准确率100%，未发生流失或滥用事件。

二、药事管理优化：制度引领，推动合理用药提质增效

以《医疗机构药事管理规定》为依据，结合医院实际修订《药事管理委员会工作制度》《处方审核规范》《药品不良反应监测管理办法》等8项制度，全年召开药事管理与药物治疗学委员会会议4次，审议通过《医院重点监控药品目录（2025版）》《新型抗肿瘤药物临床应用管理规范》等文件，从制度层面规范用药行为。

处方审核与点评工作深度推进。依托信息化系统实现处方“前置审核+事后点评”双轨制：前置审核覆盖门急诊、住院全处方，拦截不规范处方（如超剂量、禁忌证用药）2347例，拦截率2.1%；事后点评抽取处方（医嘱）2.4万份，重点对抗菌药物、激素、肿瘤靶向药等进行专项点评，全年不合理处方占比降至1.3%（2024年为2.5%）。针对点评中发现的“围手术期预防用抗菌药物疗程过长”问题，联合外科、感控科制定《围手术期抗菌药物预防使用指南（2025版）》，将平均预防用药疗程从5.2天缩短至3.1天，抗菌药物使用强度（DDDs）从48.6降至42.3，达到国家控费要求。

药品不良反应（ADR）监测工作保持高位运行。通过“临床主动上报+药师主动筛查”双渠道收集ADR报告，全年上报ADR437例，其中新的、严重的ADR89例（占20.4%），较2024年增长35%。针对某新型降糖药引起的胃肠道反应聚集性事件，及时与临床科室沟通，调整用药方案，避免了12例严重不良反应发生；相关报告被市药监局纳入年度ADR监测典型案例，为区域用药安全提供了数据支持。

三、临床药学深化：聚焦需求，赋能精准用药全程管理

临床药师团队建设持续加强。目前科室配备临床药师12名（其中副主任药师3名，主管药师7名），分别驻点呼吸、重症、肿瘤、急诊、儿科5个重点科室，全年参与临床查房2136次、病例讨论452次、会诊387例，解决复杂用药问题264个。例如：在ICU一例多器官衰竭患者的治疗中，临床药师发现患者因肾功能不全导致万古霉素排泄减慢，建议调整给药剂量（从1gq12h改为0.5gq24h），并通过治疗药物监测（TDM）验证血药浓度，避免了药物蓄积中毒，患者最终康复出院；在肿瘤科一例老年肺癌患者的靶向治疗中，药师关注到患者同时服用的抗凝血药物与靶向药存在代谢酶竞争，及时调整抗凝方案，防止了出血风险。

患者用药教育实现“门诊-住院-出院”全周期覆盖。门诊设立“用药咨询专窗”，由高年资药师坐诊，全年解答患者咨询1.2万人次，重点针对慢性病（高血压、糖尿病）、特殊人群（孕妇、儿童、老年人）提供个性化用药指导；住院部开展“床旁用药教育”，对1.8万名住院患者进行面对面宣教，涵盖药物用法、储存、不良反应识别等内容；出院患者通过“用药指