10+第10章超敏反应.pptVIP

第十章超敏反应与食品

;第一节概述;致敏原（变应原，过敏原，变态反应原）：

引起过敏(变态)反应的抗原。符合构成抗原的一切条件，在食物过敏原中蛋白质类比例最大。;2.分类

（1）根据发生缓急分：速发型过敏反应

迟发型超敏反应

（2）根据发生机制分：

Ⅰ型超敏反应又称速发型过敏反应

Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型或细胞毒型

Ⅲ型超敏反应又称免疫复合物型或血管炎型

Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应;3.超敏反应的引发因素

（1）外因：过敏原的刺激

（再次或持续刺激）

（2）内因：免疫系统功能紊乱

（3）遗传因素：

“过敏家族”，“过敏体质”易遗传。

;二、食物过敏（foodallergy,FA)

1.概念

是人体对食物中抗原产生的、由免疫介导的不良反应，又称为食物超敏反应（foodhypersensitivity,FH)

;食物不良反应(adversereactiontoafoodsensitivitytoafood)

食物超敏反应:典型免疫细胞和分子参与，有过敏介质

食物敏感:如添加剂敏感、酒精敏感，有过敏介质

食物不耐受:如乳糖不耐受,无过敏介质、无免疫细胞和物质

食物中毒反应：如亚硝酸盐,无过敏介质、无免疫细胞和物质;2.食物免疫超敏反应的类型

Ⅰ型过敏反应

绝大多数食物过敏反应，功能紊乱为主

据调查，全球人群总发生率2％～2.5%，美国每年100人因Ⅰ型食物过敏死亡

接触过敏原症状几分钟～几小时内出现

(1)皮肤、粘膜：荨麻疹、湿疹、皮炎、瘙痒、皮疹、粘膜水肿、痒、针刺感等

（2）消化道：恶心、呕吐、腹泻、腹痛

（3）呼吸道：哮喘、气短、鼻炎、喉头水肿

（4）其它：休克、高血压、颚痒、舌头肿大;第二节超敏反应机制;Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应。

主要特点：

①发生快，消退亦快；

②主要由特异性IgE介导；

③通常引起机体生理功能紊乱，一般不遗留组织损伤；

④具有明显个体差异和遗传背景。;;1.参与Ⅰ型超敏反应的成分

（1）变应原

①花粉：种类多，细小的易造成过敏

②粉尘屋尘：皮屑???昆虫碎片、螨虫、纤维

真菌（霉菌）

③动物皮毛屑、分泌物

④异种动物蛋白：如血清

⑤食物：鱼、虾、蟹、蚌等水产、海鲜、鸡蛋、

牛乳

⑥转基因食品：过敏性蛋白是必检项目;变应原与机体的相关性

呼吸道---花粉、尘螨、霉菌和化学物质等

消化道---鱼、虾、蛋、海产品和牛奶等

皮肤---昆虫的毒素、化学物质等

人工注射----化学药物及异种动物血清等

;（2）参与的免疫物质（过敏介质）

①抗体：IgE过敏性抗体

IgEFc端受体（FcεR）

②细胞：肥大细胞、嗜碱性粒细胞、

嗜酸性粒细胞

③活性介质：组胺、激肽、嗜酸性粒

细胞趋化因子（ECF-A）、白三烯、

前列腺素D2、血小板活化因子（PAF）;组胺、激肽等介质的作用：;2.Ⅰ型超敏反应的发生机制

⑴致敏阶段无任何临床症状，一般需

1-2周；

⑵发敏阶段

细胞活化释放生物活性介质

IgE?肥大细胞及嗜碱性粒细胞活化

?释放生物活性介质及细胞因子等；

(3)反应阶段：引起各种症状;;;;3.Ⅰ型超敏反应的常见疾病?

（1）过敏性休克

药物，如抗生素（青霉素、链霉素、

头孢、磺胺类）

普鲁卡因、有机碘、维生素B1、B2

异种血清

（2）呼吸道过敏反应

过敏性鼻炎和过敏性哮喘;（3）消化道过敏反应过敏性胃肠炎

某些人，许多食品，如前面提及，还有菠萝等水果过敏

胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、腹痛

（4）皮肤过敏反应

荨麻疹、湿疹、皮炎、神经血管性水肿;4.Ⅰ型超敏反应的防治原则（了解）

检出过敏原并避免接