肝硬化上消化道出血个案护理.docx

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肝硬化上消化道出血个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者李某,男性,52岁,已婚,农民,因“间断黑便3天,呕血1次”于202X年X月X日急诊入院。患者既往有“慢性乙型病毒性肝炎”病史15年,“肝硬化失代偿期”病史2年,曾于1年前因“食管胃底静脉曲张”在当地医院行内镜下套扎治疗,平日规律服用“恩替卡韦片0.5mgqd”抗病毒治疗,未规律复查肝功能及胃镜。否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认药物过敏史,吸烟20年(每日10支),饮酒15年(每日白酒约2两),已戒烟酒1年。

(二)主诉与现病史

患者3

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