麻醉与镇痛前质量评价制度及方案评估制度流程制定麻醉计划或方案
麻醉与镇痛前质量评价需围绕患者个体特征、疾病状态及手术需求,建立标准化评估流程,确保麻醉方案的科学性与安全性。具体实施分为以下关键环节:
一、麻醉与镇痛前质量评价制度核心内容
1.患者基本信息核查
需核对患者姓名、年龄、性别、住院号、手术名称及部位、手术医师及预计手术时长,确认与病历、手术通知单一致。重点标注特殊身份患者(如孕妇、儿童、老年人)及急诊手术优先级,避免因信息误差导致麻醉方案偏差。
2.病史采集与系统性评估
(1)现病史:详细记录手术原因(如肿瘤切除、创伤修复)、近期疾病变化(如心绞痛发作频率、
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