外科主治医师专业实践能力手术案例视频题库及答案.docVIP

外科主治医师专业实践能力手术案例视频题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种手术切口属于清洁切口？

A.胃大部切除术切口

B.甲状腺手术切口

C.阑尾切除术切口

D.结肠手术切口

2.乳腺癌改良根治术中，清扫腋窝淋巴结时需注意保护的神经是？

A.正中神经

B.尺神经

C.胸长神经

D.坐骨神经

3.腹部手术中，寻找阑尾的可靠标志是？

A.盲肠末端

B.回盲瓣

C.结肠带

D.麦氏点

4.对于开放性骨折的处理，以下正确的是？

A.骨折端未外露可按闭合骨折处理

B.伤后超过8小时不宜行清创内固定

C.所有开放性骨折都应一期缝合伤口

D.清创时应将碎骨片全部清除

5.肾损伤非手术治疗期间，下列哪项观察指标最重要？

A.血压、脉搏

B.血尿颜色

C.疼痛情况

D.体温变化

6.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能损伤的神经是？

A.喉上神经内支

B.喉上神经外支

C.喉返神经

D.迷走神经

7.胃溃疡穿孔的典型体征是？

A.右上腹压痛

B.板状腹

C.腹部反跳痛不明显

D.移动性浊音阳性

8.下肢静脉曲张手术前，必须进行的检查是？

A.深静脉通畅试验

B.大隐静脉瓣膜功能试验

C.交通静脉瓣膜功能试验

D.下肢动脉造影

9.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是？

A.及时使用抗生素

B.应用肾上腺皮质激素

C.紧急胆道减压

D.纠正水电解质紊乱

10.下列哪种情况不宜行脾切除术？

A.外伤性脾破裂

B.脾功能亢进

C.遗传性球形红细胞增多症

D.脾肿大但无明显症状

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于外科手术中常用的止血方法有（）

A.压迫止血

B.结扎止血

C.电凝止血

D.缝合止血

E.药物止血

2.甲状腺手术的并发症包括（）

A.术后呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

3.腹部闭合性损伤时，考虑有内脏损伤的依据是（）

A.早期出现休克

B.有明显腹膜刺激征

C.腹部出现移动性浊音

D.呕血、便血或尿血

E.持续性腹痛，且逐渐加重

4.骨折的治疗原则包括（）

A.复位

B.固定

C.康复治疗

D.抗感染

E.止痛

5.乳腺癌的手术方式有（）

A.乳腺癌根治术

B.乳腺癌改良根治术

C.保留乳房的乳腺癌切除术

D.全乳房切除术

E.扩大根治术

6.以下哪些是肝移植的适应证（）

A.终末期肝硬化

B.急性肝衰竭

C.肝良性肿瘤无法切除

D.肝癌符合米兰标准

E.自身免疫性肝病

7.前列腺增生症的手术适应证包括（）

A.反复尿潴留

B.合并膀胱结石

C.残余尿量＞50ml

D.继发上尿路积水

E.药物治疗效果不佳

8.肠梗阻的共同临床表现有（）

A.腹痛

B.呕吐

C.腹胀

D.停止排气排便

E.发热

9.下列哪些属于血管外科手术（）

A.腹主动脉瘤切除术

B.下肢动脉搭桥术

C.大隐静脉高位结扎剥脱术

D.动静脉瘘修补术

E.脾切除术

10.心脏手术体外循环的并发症有（）

A.出血

B.急性呼吸窘迫综合征

C.肾功能衰竭

D.感染

E.神经系统并发症

判断题（每题2分，共10题）

1.手术中使用的无菌器械台，其无菌单应下垂至少30cm。（）

2.甲状腺腺瘤患者行手术切除后，不需要进行病理检查。（）

3.对于开放性颅脑损伤，应尽早进行清创缝合，争取在伤后24小时内完成。（）

4.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）

5.结肠癌根治术必须切除足够的肠段及其系膜淋巴结。（）

6.肾结核患者，如果对侧肾功能良好，患侧肾破坏严重，应行患侧肾切除术。（）

7.下肢深静脉血栓形成后，应尽早进行按摩和热敷以促进血液循环。（）

8.胆囊结石患者，无论有无症状都应尽早行胆囊切除术。（）

9.腹腔镜手术相比传统开腹手术，术后疼痛轻、恢复快，但并发症发生率更高。（）

10.烧伤患者休克期补液量应根据烧伤面积和体重来计算。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述腹股沟疝修补术的手术要点。

答：解剖腹股沟管结构，游离精索，回纳疝内容物，高位结扎疝囊，根据情况选择合适修补方法，加强腹股沟管后壁或前壁，重建腹股沟管的正常解剖结构。

2.简述胆总管探查术的适应证。

答：有梗阻性黄疸病史；典型胆绞痛伴畏寒、高热；胆总管内有结石或蛔虫；术中见胆总管扩张、壁增厚，或扪及结石；胆管造影显示胆管结石。

3.简述脊柱骨折的急救搬运方法。

答：采用担架、木板搬运。三人平托患者，使其身体保持平直，避免扭曲，将患者平稳移至担架或木板上，防止脊髓损伤加重。

4.简述清创术的步骤。

答：先清洗创口周围皮肤，再冲洗创口，去除创口内异物、血块及失活组织，修剪创缘，彻底止血，然后用生理盐水再次冲洗创口，最后进行消毒、缝合，必要时放置引流。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论在甲状腺手术中如何避免喉返神经