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关于特殊困难老年人关爱服务难以得到满足问题的整改措施

针对特殊困难老年人关爱服务供给不足、覆盖不精准、可持续性较弱等突出问题，需坚持问题导向、需求导向、结果导向，从服务体系重构、资源整合优化、专业能力提升、长效机制建设等维度系统推进整改，切实提升特殊困难老年人获得感、幸福感、安全感。具体整改措施如下：

一、构建分层分类精准服务体系，破解需求与供给不匹配问题

（一）建立动态识别与需求评估机制。依托基层网格化管理，由社区工作者、养老顾问、志愿者组成3-5人评估小组，对辖区内60周岁以上低保、特困、失能（失智）、独居、空巢、计划生育特殊家庭等特殊困难老年人开展拉网式入户排查，重点采集健康状况、居住环境、经济来源、照护需求等基础信息。建立基础信息+动态需求双维度数据库，运用智能评估工具（如ADL量表、IADL量表）对老年人失能等级、认知状态、社会支持度进行专业评估，形成一人一档需求清单。每季度由社区工作人员结合日常巡访更新信息，遇突发疾病、家庭变故等情况48小时内动态调整，确保服务对象识别精准、需求掌握及时。

（二）制定差异化服务供给清单。根据评估结果将服务对象分为三个层级：一级为完全失能（失智）、无自主行动能力且无固定照护者的老年人，提供全天候兜底服务，包括每日上门送餐、清洁护理、医疗巡诊、紧急呼叫响应；二级为半失能、独居或子女长期不在身边的老年人，提供定期精准服务，包括每周2-3次生活照料、康复辅助、精神慰藉；三级为高龄（80周岁以上）、经济困难但生活基本自理的老年人，提供补充支持服务，包括每月1-2次代购代办、健康监测、文化娱乐。清单内容由民政部门联合卫生健康、医保、住建等部门共同制定，明确服务项目、频次、标准及责任主体，通过社区公示栏、养老服务平台APP等渠道向服务对象及家属公开，确保服务供给与需求精准对接。

（三）强化基本养老服务兜底保障。将完全失能、分散供养特困、计划生育特殊家庭中的失能老年人纳入政府购买服务重点保障范围，按照失能等级分类设定补贴标准（如重度失能每月不低于2000元，中度失能每月不低于1200元），补贴资金通过养老服务券形式直接拨付至服务机构或个人账户，确保专款专用。对居住在农村地区、偏远山区的特殊困难老年人，由乡镇政府统筹设立流动服务车，整合医疗、养老、社工等资源，每周固定2-3天深入行政村开展一站式服务，重点解决助餐、助医、助洁等最后一公里问题。

二、深化多方协同机制，破解资源分散低效问题

（一）建立跨部门协同联动平台。由民政部门牵头，联合卫生健康、财政、人社、住建、医保等部门成立特殊困难老年人关爱服务联席会议，每季度召开专题会议，统筹协调政策衔接、资金分配、项目落地等事项。建立需求清单-资源清单-项目清单三单对接机制，由社区收集需求清单，部门、企业、社会组织报送资源清单，通过联席会议匹配形成项目清单，确保养老服务、医疗服务、社会救助等政策协同发力。例如，对同时符合低保、失能补贴、居家适老化改造条件的老年人，由民政部门牵头一次性完成资格审核，相关补贴资金同步发放，避免重复申请、多头跑路。

（二）推动五社联动服务模式。以社区为平台、社会组织为载体、社会工作者为支撑、社区志愿者为辅助、社区慈善资源为补充，构建多元参与的服务网络。鼓励成立社区养老服务协会，培育时间银行银龄互助等特色社会组织，通过政府购买服务、公益创投等方式支持社会组织承接居家照护、心理疏导、适老化改造等具体服务。加强社会工作者与养老护理员的协作，由社工负责需求评估、个案管理和资源链接，护理员负责具体照护服务，形成专业评估-精准服务-效果跟踪的闭环。建立志愿者积分激励制度，志愿者参与服务可兑换养老服务时间或获得物质奖励，积分达到一定标准可优先享受社区提供的便民服务，激发社会力量参与热情。

（三）整合存量资源提升服务效能。全面摸排社区闲置房产、公建配套用房、农村集体用房等存量资源，通过租赁、置换、委托运营等方式改造为社区养老服务中心、日间照料站、助餐点等服务设施。城市社区按照每百户不低于30平方米的标准配建养老服务设施，农村社区依托村综合服务中心、幸福院等场所拓展养老服务功能。鼓励机关、企事业单位开放内部食堂、活动场地等资源，为特殊困难老年人提供助餐、文化活动等服务。例如，将社区卫生服务中心与养老服务中心毗邻建设，实现医疗护理、康复保健、生活照护一站式服务，减少老年人往返奔波。

三、加强专业人才队伍建设，破解服务能力薄弱问题

（一）完善职业发展路径。将养老护理员纳入紧缺职业目录，参照当地社会平均工资水平合理确定薪酬标准，对在养老机构、社区养老服务组织连续从业满3年的护理员给予一次性岗位补贴（标准不低于上年度月平均工资的2倍）。建立养老护理员职称评定制度，设置初级、中级、高级、技师、高级技师五级职称，将服务时长、技能水平、服务对象满意度等作为